Дальтонизм: какие цвета не различают дальтоники, виды цветоаномалии у человека

Дальтонизм. Интересные факты.

Лечение дальтонизма

В медицине отсутствуют методики, по которым можно было бы лечить врожденные дефекты цветового зрения. Дальтонизм приобретенного характера в определенных ситуациях лечению поддается. Для этого необходимо провести диагностику. Врач индивидуально даст ответ — дефект лечится или нет. Приобретенные нарушения корректируются путем хирургического вмешательства.

Но такое лечение возможно после устранения причины нарушения цветовосприятия. К примеру, при низком цветоощущении, развившемся из-за катаракты, сначала необходимо лечить причину. Цветовосприятие может нарушиться вследствие приема медпрепаратов. Полноценная зрительная функция восстанавливается после отмены лекарственного средства.

Аномалии цветовосприятия и водительские права

Человек с аномальным цветовосприятием, конечно не инвалид, но он не должен работать в ряде отраслей, служить в некоторых войсках и быть водителем. Согласитесь, что даже при обслуживании транспортеров требуется хорошее зрение.

Действующее законодательство РФ, запрещает выдавать водительские права, лицам с любым нарушением цветовосприятия. Правда, в других странах, отношение к дихроматам не столь категоричное. В частности, в странах Европы, специально для дальтоников, разработали определенную форму светофоров, что полностью исключает аварийные ситуации, из-за нарушения цветовосприятия.

Конечно, не всегда желающие получить водительские права, добросовестно проходят обязательную медицинскую комиссию. Как результат, люди с дихромазией нередко становятся водителями. Однако, все-таки, правильнее думать не только о своих желаниях, но и о безопасности окружающих. Стоит помнить, что у водителя с аномальным цветовосприятием значительно повышается риск создания аварийной ситуации, жертвами которой могут стать невинные люди.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Что такое цветоаномалия (цветовая аномалия)

Цветоаномалии – это нарушения восприятия цвета.

В основном передается по наследству из-за реакции хромосомы Х. Для диагностирования используют различные тесты.

Цветоаномалии разделяют на несколько видов. В основном с ними сталкиваются мужчины . Генетика женщин позволяет снизить риск развития таких нарушений. При этом девушки могут быть носителями дальтонизма и передавать заболевание по наследству детям .

Что такое паросмия

Обоняние – одно из важнейших чувств человека. С его помощью различают разнообразные запахи вокруг. Это могут быть ароматы цветов или не совсем приятные, от сгорания каких-либо материалов.

Органы обоняния состоят из нескольких сложных систем рецепторов, каждый из которых отвечает за свойственные только ему запахи. Если какой-то из них теряет свои свойства, пострадать могут все. Иногда на удивление органы обоняния могут искажать полученную информацию. К таким аномалиям относится паросмия.

Паросмия: что это такое?

Причин исчезновения или ухудшения восприятия окружающих запахов может быть несколько. Да и расстройства тоже бывают разными. При некоторых полностью перестает работать восприятие запахов, следствием других может быть искаженное восприятие воздуха.

Нарушения условно делят на два вида:

качественные;
количественные.

К первому виду относится паросмия, какосмия, дизосмия. Количественные включают в себя гиперосмию, гипосмию и аносмию, главным различием между которыми является качественное восприятие запахов вокруг.

ЛОР проводит диагностику

Паросмия характеризуется восприятием несуществующих запахов. Человек ощущает запах, которого на самом деле нет. Возникают подобные отклонения часто, но после правильно подобранного лечения обоняние нормализуется, рецидивы возможны.

Симптоматика

Возникновение искаженного восприятия проявляется так:

человек ощущает несвойственный данному предмету запах, чаще всего он неприятный;
прием пищи искажает ее запах и вкус, трапеза превращается в настоящую пытку.

Эти симптомы могут указывать на начальную стадию расстройства психики, но есть и ряд других причин, которые провоцируют заболевание.

Причины возникновения

Качественные нарушения в работе органов обоняния могут возникать по разным причинам:

Причины запаха аммиака в носу

Осложнение после различных вирусных и инфекционных заболеваний носовой полости и носоглотки.
Тетрациклин, левомицетин и другие подобные препараты, принимаемые бесконтрольно на протяжении длительного периода.
Серьезные травмы эпителия как механического, так и химического происхождения.Сюда относят травмы головы, отравление препаратами с содержанием наркотических веществ, вдыхаемых через нос.
Засоренность воздуха на предприятиях, выпускающих токсические вещества, различные яды.
Новообразования, опухоли и метастазы в носовой полости, которые способны менять структуру рецепторов восприятия.
Хирургические вмешательства могут временно искажать восприятие запахов или привести к временной пропаже.
Различные заболевания, связанные с эндокринной системой, нарушения гормонального фона.
Расстройства и болезни психо-неврологического характера.

Прием большого количества препаратов может вызвать нарушение обоняния.

Кроме этого, были зарегистрированы случаи паросмии у женщин в период климакса.

Выявить паросмию несложно. При наличии нескольких симптомов обязательно нужно посетить специалиста, который сможет установить причину возникновения отклонения.

Для этого пациенту дают нюхать различные вещества и наблюдают за реакцией. Отклонение от нормы быстро даст о себе знать, исходя из этого, для подтверждения врач может предложить сдать несколько анализов.

Лечение

После подтверждения наличия сбоя в работе рецепторов приступают к нормализации состояния. Для этого необходимо устранить первопричину, а тут лечение зависит от многих факторов.

Если первопричина кроется в наличии воспалительных процессов, сначала следует нейтрализовать их при помощи лекарственных препаратов или рецептов народной медицины.
Травмы, хирургические вмешательства потребуют иной методики. Здесь нужно только ждать восстановления нормальных функций рецепторов.
Онкозаболевания потребуют дополнительного лечения самих образований.
Избавиться от симптомов при гормональных сбоях эндокринной системы можно, только нормализовав фон. Психику тоже нужно приводить в порядок.
Если же причиной стал засоренный воздух на предприятии, то, скорее всего, место работы лучше сменить.

Иногда паросмия не проходит на протяжении длительного периода, порой может остаться с человеком навсегда. Но аномалию лучше предупредить, чем устранять. Для этого больше гуляйте на свежем воздухе, правильно питайтесь, закаляйте организм.

Локализованная и генерализованная формы

Выделяют локализованный и генерализованный тип меланоза кожи. Что это означает? В первом случае на эпидермисе возникают пигментированные участки. При генерализованном меланозе меняется цвет всего кожного покрова.

Чаще всего отмечается генерализованный меланоз кожи при Аддисоновой болезни, гипофизарных патологиях, диабете, коллагенозах, отравлении мышьяком, а также при избытке в крови порфиринов. В этом случае вся кожа человека приобретает бронзовую окраску.

Локализованный меланоз является симптомом следующих заболеваний:

Пойкилодермия Сиватта. Эта патология встречается у женщин детородного возраста. Заболевание связано с функциональным сбоем в работе яичников или надпочечников.
Меланоз Риля. Причина этого заболевания точно не выяснена. Предполагается, что оно возникает вследствие контакта с углеводородами.
Токсическая меланодермия Гофмана-Габермана. Это заболевание возникает только у мужчин. Оно вызвано отравлением углеводородными веществами. Обычно этой болезнью страдают люди с чрезмерным потоотделением.

При вышеперечисленных заболеваниях отмечаются пигментированные пятна на лице и шее пациента. При этом остальные участки кожи не изменяют свою окраску.

Инструментальные обследования

В качестве инструментальных исследований внимание уделяется следующим процедурам:

Рентгену костей скелета, таким образом, проводится исследование позвоночника, черепа, костей таза, бедренных и коленных суставов и так далее.
Выполнение магнитного резонансного исследования, являющегося золотым стандартом в диагностике изменений в костях при моноклональных гаммапатииях. Стоит отметить, что при возникновении боли в любой из костей магнитная резонансная томография обязательна.
Компьютерная томография в первую очередь нацелена на раннее обнаружение других опухолей крови, в которые может перейти это заболевание.
Выполнение стернальной пункции или трепанобиопсии. Такая процедура необходима при наличии аномального индекса каппа-лямбды или одного из симптомов.
Проведение денситометрии, то есть оценки плотности костных тканей.

Как проходит лечение моноклональной гаммапатии неясного генеза? Такая патология не требует лечения. Однако иногда это состояние «неполного здоровья» переходит в более серьезное заболевание, поэтому надо регулярно наблюдаться у гематолога. Могут пройти годы наблюдения до того, как случится такой переход.

Профилактика ахроматопсии

В настоящее время нет каких-либо способов профилактики ахроматопсии, так как в большинстве случаев оно является врождённым, а не приобретённым. Лучше всего проводить профилактику других заболеваний сетчатки глаза, например, катаракты, так как на их фоне может начать развиваться и ахроматопсия и дальтонизм.

Наиболее действенным способом является бережное отношение к собственным глазам, то есть не стоит работать целыми днями за компьютером, так как это может повлиять на развитие близорукости и дальнозоркости. Не следует напрягать глаза во время чтения, из-за постоянных перегрузок может начать развиваться катаракта, а уже на её фоне — ахроматопсия. Также стоит отказаться от работы и чтения в плохо освещённом помещении, так как это тоже негативно сказывается на здоровье глаз. Кроме того, не стоит забывать про приём витаминов А, Е и С, так как они лучше всего способствуют расслаблению глаз и профилактике заболеваний сетчатки глаза. Можно отдельно пить лютеин, который помогает сетчатке глаза противостоять влиянию ультрафиолетовых лучей.

Следует избегать травмирования тканей глаза и нарушения зрительной функции, так как из-за этого тоже может развиться ахроматопсия, в результате может полностью пропасть способность цветовосприятия оттенков красного и зелёного цветов. Некоторые больные боятся полной потери зрительной функции, но на самом деле глаза просто перестанут различать красный и зелёный цвета.

Факторы риска

Отличительные признаки диспластического невуса и меланомы в радиальной, а также вертикальной фазе роста

Признак	Диспластический невус	Меланома в фазе радиального роста	Меланома в фазе вертикального роста
Размер пигментного образования	Обычно имеют 6 мм, редко —10 мм в диаметре	Имеют более 6-10 мм в диаметре	От 1 до нескольких сантиметров
Симметричность	Довольно симметричен	Резко ассиметрична	Резко ассиметрична
Цитологические особенности, выявляемые под микроскопом
Форма и размер меланоцитов	Симметричные, примерно одинакового размера.	Асимметричные и разного размера.	Асимметричные и разного размера, а их отростки сглажены либо отсутствуют.
Расположение меланоцитов	Равномерное по краю поражения, но они иногда образуют немногочисленные скопления в эпидермисе.	Неравномерно расположены в эпидермисе по одиночке, образуя скопления («гнезда»), которые могут иметь различные размеры и формы. При этом в дерме они отсутствуют.	Неравномерно расположены в эпидермисе, образуя «гнезда», которые имеют различные размеры и формы. Также одно и более «гнезд» имеется в дерме. Причем они значительно больше по размерам, чем находящиеся в эпидермисе.
Изменения рогового (поверхностного) слоя кожи	Нет изменений	Имеется гиперкератоз (чрезмерное утолщение поверхностного слоя кожи), поэтому появляются чешуйки	Возникают язвы, мокнет поверхность узла, имеется повышенная кровоточивость
Наличие инфильтрации (скопления) лимфоцитов — реакция иммунной системы	Лимфоцитов мало, они образуют мелкие очаги	Лимфоциты образуют большие скопления вокруг пигментных клеток — лентовидная инфильтрация	По сравнению с радиальной фазой лимфоцитов меньше, а расположены они ассиметрично
Распространение пигментных клеток	Обычно их и нет в дерме. Однако если они присутствуют, то единичны, а по размерам меньше, чем в эпидермисе.	Имеются как в дерме, так и эпидермисе. По размерам одинаковые. Кроме того, пигментные клетки могут распространяться вдоль придатков кожи (волос).	Имеются во всех слоях кожи. Причем клетки, находящиеся в дерме больше по размерам, чем — в эпидермисе.
Деление пигментных клеток	Отсутствует	Встречается в трети случаев в эпидермисе, а дерме отсутствует	Обычно имеется во всех слоях кожи — свидетельство наличия метастаз
Содержание пигмента в меланоцитах	Имеются единичные клетки с повышенным содержанием меланина — «случайная атипия»	В большинстве клеток повышено — «однообразная атипия»	По сравнению с радиальной фазой содержание пигмента уменьшено, а сам пигмент неравномерно распределен в меланоцитах
Сдавление «гнездами» окружающих тканей	Нет	Обычно не сдавливает	Да
Видоизмененные клетки кожи (не пигментные), имеющие светлую окраску, большую овальную форму и крупное ядро	Отсутствуют или имеются в незначительном количестве, располагаясь в эпидермисе симметрично вокруг зрелого невуса	Их много в эпидермисе, а располагаются они асимметрично вокруг невуса	Присутствуют в большом количестве как в эпидермисе, так и в дерме

Лабораторные анализы для диагностики меланомы

Лабораторные показателиИсследуется содержание некоторых факторов в венозной крови:

ЛДГ (лактатдегидрогеназа) — фермент, повышающийся при наличии метастаз меланомы в печень. Однако этот показатель увеличивается также при инфаркте миокарда, вирусных гепатитах и травмах мышц. Поскольку содержится практически во всех тканях организма. Поэтому ориентируясь только на уровень ЛДГ не выставляется правомочный диагноз.
СD44std (маркер меланомы) — рецептор, находящийся на поверхности клеток кожи для гиалуроната (компонента кожи, который ее увлажняет). Показатель повышается при повреждении клеток кожи и распространении метастаз. Поэтому СD44std помогает в ранней диагностике меланомы и дает представление о дальнейшем прогнозе заболевания.
Белок S100 присутствует в нервной ткани, печени и мышцах. Уровень его повышения в крови говорит о количестве и степени органов, пораженных метастазами. Примерно у 80% больных с неуспешным лечением этот показатель высокий. Тогда как у 95% больных, у которых проводимое лечение эффективное, он понижается.
Фактор роста фибробластов (bFGF) повышается при переходе меланомы из поверхностной в вертикальную фазу роста. Особенно этот показатель высок на последних стадиях заболевания, поэтому свидетельствует о плохом прогнозе.
Фактор роста сосудов (VEGF) говорит о усиленном росте сосудов и самой меланомы. Этот показатель высокий у больных на III и IV стадиях заболевания, что говорит о плохом прогнозе заболевания.

Для обнаружения метастаз

Что такое цветоощущение

Тест на определение цветоаномалии

Существует эффективный тест на определение нарушений восприятия цвета. Этот тест проводят с помощью специальной таблицы. В ней есть 27 листков, на которых расположены таблицы, цифры, геометрические фигуры. Они состоят из маленьких кругов, разного цвета. Имеют одинаковую яркость, но незначительное цветовое отличие.

Люди, которые страдают от полной или частичной слепоты, не могут различить определенные цвета. При этом им кажется, что таблица нарисована в одном цвете. При нормальном восприятии цветов пациент различает зашифрованные фигуры, цифры, которые состоят из разноцветных кругов.

Лечение аносмии

Методы лечения аносмии и возможность восстановления обоняния в принципе определяются в каждом конкретном случае индивидуально и напрямую зависят от вида заболевания, вызвавшего патологию обоняния.

Если причиной аносмии стал вирусный или бактериальный ринит или синусит, больному назначают местную и общую противовирусную или антибактериальную терапию, плюс местные противовоспалительные и системные или местные противоаллергические средства (последние способствуют уменьшению отека слизистой оболочки носа).

При аллергическом рините восстановлению обоняния способствует назначение антигистаминных (противоаллергических) препаратов местно и/или системно, а при тяжелой аллергической реакции или в случае отсутствия эффекта от антигистаминных препаратов назначают даже кортикостероидные гормоны, которые, как известно, обладают мощнейшим противовоспалительным действием.

При обнаружении в полости носа полипов единственно эффективный метод лечения, который приведет к восстановлению обоняния, является хирургический — удаление новообразований. То же самое касается и других опухолевых образований в носу, но в случае злокачественной их природы к операции добавится еще и лучевая или химиотерапия (конечно, восстановление обоняния в последнем случае абсолютно не гарантировано, но все же возможно).

В случае искривления носовой перегородки обонятельная функция носа восстановится лишь после успешной операции по ее выравниванию.

При центральной аносмии, вызванной опухолевым процессом в головном мозге, лечение, как правило, комбинированное — хирургическое удаление новообразования плюс химио- и/или лучевая терапия. Однако в ряде случаев, на далеко зашедших стадиях заболевания радикальное лечение нецелесообразно, а проводится лишь симптоматическое — восстановить обоняние при этом невозможно.

В завершение статьи хочется еще раз повторить: несмотря на то что большинство причин потери обоняния не являются опасными для жизни больного, ему не следует пускать болезнь на самотек или заниматься самолечением в домашних условиях. Стоит как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту, чтобы выяснить, какое заболевание вызвало аносмию, — в случае такой неприятной находки, как опухоль полости носа или области головного мозга, шансов ее успешного лечения на ранней стадии гораздо больше, чем в запущенной.