Тактика лечения аллергического конъюнктивита у взрослых

Симптомы коньюктивита

Однако помимо неспецифических симптомов, различные виды конъюнктивита (см. фото) характеризуются появлением специфических признаков, которые обусловлены свойствами фактора, являющегося причиной воспалительного процесса. Именно специфические симптомы позволяют дифференцировать различные виды конъюнктивита на основании клинической картины без специальных лабораторных анализов.

Рассмотрим подробно, какими неспецифическими и специфическими симптомами проявляются различные виды коньюктивита:

Вирусный. Очень часто он развивается параллельно с общей вирусной инфекцией, герпесной, к примеру. При вирусном конъюнктивите основные симптомы — это зуд и слезотечение, отделяемое из глаз, которое имеет негнойный характер, воспалительный процесс быстро переходит из одного глаза на другой. Среди общих симптомов также наблюдается субфебрилитет, насморк и боль в горле.
Бактериальный. Его, как правило, вызывают такие бактерии как пневмококки, гонококки, стрептококки, стафилококк. Отличительные признаки данной болезни – отделяемое, которое имеет мутной желтый или серый цвет и вязкую консистенцию, слипание век, особенно после сна. Также часто появляется поражение кожи вокруг глаза, сухость самой конъюнктивы. Воспалительный процесс может наблюдаться как на одном глазу, так и на обоих.
Грибковый. Он формируется в результате патогенного воздействия на конъюнктиву разных видов грибков. Дрожжеподобные и плесневые грибы, актиномицеты попадают в глаза из почвы, из немытых фруктов и овощей, через грязные руки.
Хламидийный. Он встречается в 10-30% всех конъюнктивитов и чаще всего болеют им новорожденные, которые заражается от больных матерей. Часто протекает без симптомов, поэтому имеет хроническую форму. Со временем у больного наблюдаются умеренно-выраженная отечность век, уплотнение самой конъюнктивы, необильное отделяемое из одного глаза.
Аллергический. При нем пациенты в первую очередь жалуются на ужасный зуд в глазах, отек век, в некоторых случаях может быть боль. Часто этот вид конъюнктивита сопровождает аллергический насморк, бронхиальную астму. Многообразие симптомов зависит в основном от природы аллергена.
Лекарственный. Это частое явление, особенно у тех, кто принимает много медикаментов. Развивается он в течение 6 часов после приема лекарства. Клиника нарастает очень быстро, присоединяется жжение, зуд и обильные выделения слизистого характера.
Гнойный. Его развитие спровоцировано некоторыми представителями грамотрицательной микрофлоры (клебсиелла, протей, кишечная и синегнойная палочка). Этот конъюнктивит наиболее опасный, потому что при его прогрессировании без лечения в разы повышается риск поражения роговицы. При нем пациенты жалуются на жжение, отек, покраснение глаз, гнойные тягучие выделения. Далее присоединяется окулярный дискомфорт, когда человек постоянно прищуривается, глаза становятся чрезмерно чувствительными к свету.
Аденовирусный. Он наблюдается параллельно или непосредственно перед поражением верхних дыхательных путей. Имеет острое начало, манифестирует со слезотечения и покраснения, отека в некоторых случаях имеются точечные кровоизлияния, выделений не много, на нижней конъюнктивальной формируются мелкие фолликулярные высыпания. Конъюнктивит из одного глаза переходит на другой.
Конъюнктивит в результате попадания в глаза химических и токсических веществ. При нем больны жалуются исключительно на боль в глазах, без отсутствия других характерных симптомов.

Нюансы лечения аллергического конъюнктивита в детском возрасте и у взрослых пациентов

Капли для лечения аллергического конъюнктивита у взрослых
подбираются исходя из причины заболевания. Есть
несколько востребованных схем, эффективно устраняющих недуги различного
характера. К ним относят:

Применение от аллергического конъюнктивита капель
с антигистаминным действием (Гистиметом, Опотанолом) при воспалительном
процессе, выраженном сильно.
Назначение кортикостероидных глазных капель от
аллергического конъюнктивита (в составе гидрокартизон или дексаметазон) при
диагностировании тяжелой формы поражения.
Использование противоаллергенной терапии в
случае невозможности определить аллерген без компетентного специалиста.

Признаки поражения конъюнктивы у
детей выражаются не так сильно, как у пациентов зрелого возраста. Отмечается появление
незначительных отеков в сопровождении интенсивного зуда. Капли для глаз от
аллергического конъюнктивита назначаются совместно с таблетками и компрессами.

Можно ли использовать капли от аллергического конъюнктивита во время
беременности

Большая часть препаратов
противопоказаны при беременности. Их действующие компоненты всасываются в
кровоток и могут нанести вред плоду. Но запускать конъюнктивит и дожидаться
окончания периода вынашивания ребенка не следует. Нужно обратиться к
офтальмологу или гинекологу в целях согласования действий по лечению.

Если есть возможность, терапия
проводится без применения медикаментов. При легкой форме течения заболевания
просто ограничивают нахождение будущей матери рядом с аллергеном. Рекомендуют
снизить нагрузку на ее глаза и проводить тщательную гигиену зрительных органов.

В случае более тяжелой формы
аллергического конъюнктивита прописываются препараты антигистаминного,
обезболивающего, антибактериального, противовоспалительного действия. Для
лечения конъюнктивита в период вынашивания ребенка часто назначают Альбуцид,
Торбекс, Опатанол или другие капли, наиболее безопасные для матери и плода.

Чем лечат детский аллергический конъюнктивит

Дети нередко страдают аллергическим конъюнктивитом легкой
или тяжелой степени тяжести. Поводом для обращения к врачу становятся
слезоточивость глаз, покраснение конъюнктивы, скопление гноя на веках. Симптомы и причины заболевания у детей
лечат препаратами:

слезозаменяющими – Натуральной слезой, Офтагелем;
сосудосуживающими – Африном, Визином;
антигистаминными – Азеластином, Левокабастином;
стабилизирующими
мембраны тучных клеток – Аломидом, Лекролином;
комбинированными – Опатанолом, Недокромилом.

Если конъюнктивит имеет
инфекционную природу, к списку препаратов добавляются антибиотики. Запущенные
случаи заболевания – повод для применения кортикостероидных веществ.

Чаще всего у детей от 4 лет
аллергический конъюнктивит лечится Аллергодилом. Капли применяются под
врачебным контролем до полного излечения симптоматики болезни. Допустимая
суточная доза – по 1 капле 4 раза в день.

Профилактика

Для профилактики аллергического конъюнктивита важно предотвратить возможный контакт аллергена с детским организмом. Если у ребенка наблюдается выраженная аллергия на цветение растений или пыльцу, лучше выезжать за пределы города в те регионы, где этот период уже прошел

Часто малыши из средней полосы России уезжают вместе с родителями на юг. В южных районах цветение начинается раньше. Такая смена климатического пояса предотвратит возможное наступление аллергической реакции.

С помощью этого способа можно натренировать детский иммунитет, сделать его устойчивым к конкретному аллергену. В организм малыша вводятся специальные растворы аллергенов (в очень низких концентрациях). Со временем иммунная система начинает их активно распознавать. При новых контактах в реальной жизни у ребенка не появляются неблагоприятные симптомы аллергической реакции.

Укрепление иммунитета является также важной профилактической мерой. Правильная , прогулки на свежем воздухе позволяют активизировать работу иммунной системы, восстанавливая организм

Для малышей раннего возраста обязательно совершение ежедневных прогулок.

Соблюдение гипоаллергенной диеты является также важным профилактическим методом. В таком питании полностью исключаются все продукты, которые обладают выраженным сенсибилизирующим действием на детский организм. Совет Педиатров разработал специальные таблицы, в которых все продукты разделены по нескольким категориям: высокоаллергенные, гипоаллергенные и нейтральные. Диета включает все основные принципы лечебного питания и идеально подходит всем малышам, вне зависимости от возраста.

Осуществление всего комплекса лечебных мероприятий позволит в достаточно короткие сроки устранить неблагоприятные симптомы болезни и вернуть малыша к привычному образу жизни. В дальнейшем только осуществление профилактических мер поможет предотвратить развитие новых обострений аллергической реакции. Выполнять такие рекомендации следует на протяжении всей жизни.

Подробнее о аллергическом конъюквите у детей расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Как протекает

Полезное видео

https://youtube.com/watch?v=pEIiXrOFKoM

Причины

Аллергический процесс развивается при контакте аллергенов с конъюнктивой глаза. Ответная реакция иммунной системы проявляется высвобождением из тучных клеток (часть нейроиммунной системы) биологически активного вещества ─ гистамина. Он активизирует воспалительные клетки. В результате расширяются кровеносные сосуды среднего и мелкого калибра, раздражаются нервные окончания, усиливается продуцирование секрета из глаз.

Провокационные факторы и причины патологии:

пыльца цветущих деревьев, кустарников, трав;
кожа, шерсть, слюна, продукты жизнедеятельности животных;
парфюмерные ароматизаторы, отдушки, некачественные косметические средства по уходу за кожей век, лица;
лекарственные препараты;
пищевые продукты;
загрязняющие атмосферу частицы, промышленные выбросы;
пылевые клещи;
контактные линзы;
хроническая микробная инфекция (хламидиоз, туберкулез);
наследственность.

Полезно: Что делать если кожа обгорела на солнце

Лечение

Любая аллергия, даже в тяжёлой форме, сегодня успешно поддаётся лечению. Есть препараты, которые воздействуют на организм уже на гормональном уровне

Важно только правильно подобрать методику

Общие принципы

Часть из них используются уже давно и являются основополагающими в терапии этой болезни:

производится элиминация (исключение) аллергена от контактирования с больным;
проводится местная и системная терапия;
профилактируются возможные инфекции;
исключаются механические повреждения конъюнктивы;
назначаются антигистаминные и другие препараты для последовательной терапии.

В последнее время многие офтальмологи настаивают и на применении диеты, сопутствующей терапии, так как острая пища может раздражать слизистую оболочку глаз.

Нелекарственные методы

В случае несложного течения заболевания допускается применение нелекарственных средств, которые могут быть весьма эффективны. Особенно это рекомендуется при лечении детей:

хорошо помогает от конъюнктивита разбавленный в теплой воде мёд, его периодически закапывают в глаза;
это же касается сока алоэ, только эту процедуру следует выполнять с осторожностью, поскольку это растение само является сильным аллергеном;
отмечается положительное воздействие примочек на веки с отваром шиповника или с чайной заваркой;
картофельные компрессы тоже неплохо себя зарекомендовали;
остывший хлебный мякиш, положенный на веки, снимает зуд.

Мнение эксперта
Ким Оксана Александровна
Руководитель клиники офтальмологии. Врач-офтальмолог с более чем 10 летним опытом работы.

Если исключить контакт с аллергеном и провести подобную несложную терапию, первичные признаки аллергического конъюнктивита могут исчезнуть уже в течение недели. Однако если состояние больного продолжает ухудшаться, снижается острота зрения или появляются обильные гнойные выделения, нужно немедленно обращаться к врачу.

Препараты

Современная медицина располагает достаточным количеством препаратов, способных противостоять любым формам аллергии. Действенное лечение обычно проводится комплексно, когда не только купируется сама болезнь, но и улучшается иммунная система организма.

Стабилизаторы тучных клеток

Так называемые тучные клетки находятся практически во всех тканях организма. При появлении аллергена (опасного раздражителя для организма) они начинают вырабатывать вещества, призванные с ним бороться. Только борьба эта заключается в аллергических реакциях: в данном случае, — в воспалении конъюнктивы.

В тучных клетках есть мембраны, которые регулируют процесс, пропуская определённое количество этих активных веществ в организм. Чтобы стабилизировать этот процесс и не делать его панически хаотичным, и были созданы стабилизаторы мембран тучных клеток, которые их словно успокаивают и не дают раздражаться.

При аллергическом конъюнктивите препараты подобного рода рекомендуются в виде капель или таблеток. Сюда относятся Кромоген, Интал, Кромолин, Ломузол и другие.

ВАЖНО! Наиболее эффективно стабилизаторы действуют при сезонной аллергии, если начать их принимать перед началом цветения большинства растений. Тогда тучные клетки не смогут отреагировать на появление раздражителя, поскольку уже будут блокированы.. Принимать препараты следует периодически и в течение всего сезона, – блокада действует чуть больше 8 часов

Принимать препараты следует периодически и в течение всего сезона, – блокада действует чуть больше 8 часов.

Антигистаминные

Самым активным веществом, реагирующим на аллергические раздражители, является гистамин. Чем больше его вырабатывается в тучных клетках, тем сильнее аллергическая реакция.

Есть достаточно большое количество антигистаминных средств, они даже разделены на несколько поколений. Чем современнее препарат, тем меньше у него побочных реакций, тем он активнее, и помогает даже в тяжёлых случаях.

При конъюнктивите обычно используют антигистаминные капли: Аллергодил, Кетотифен, Полинадим и другие. Большинство из них обладают ещё и противовоспалительными и противоотёчными свойствами.

Иммунотерапия

Уже говорилось о подкожных пробах, которые рекомендуется проводить для выявления аллергена. Этот метод называется иммунотерапией и применяется не только для выявления возбудителя, но и для профилактики и лечения самой болезни.

Лечение состоит в постепенном привыкании организма к малым дозам аллергена, после чего негативная реакция ослабевает или исчезает совсем.

Как выглядит аллергический конъюнктивит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у людей.

Осложнения

Лечение конъюнктивита

Схема лечения конъюнктивита строится после проведения диагностики и зависит от вида заболевания, возбудителя, сопутствующих патологий. При использовании топических препаратов конъюнктивальную полость промывают лечебными растворами, производят закладку мазей.

Топические (местно применяемые) препараты включают капли при конъюнктивите, мази, примочки, субконъюнктивальные инъекции. Во время лечения вводится «режим домашнего карантина» для исключения передачи заболевания, пользуются отдельной посудой, одноразовыми салфетками и полотенцами.

Исключается накладывание повязок, замедляющих эвакуацию выделений и приводящих к риску развития кератита. Во избежание пробуждения «спящих» инфекций и аутоинфицирования, как можно чаще моют руки.

Перед проведением непосредственно лекарственной терапии в конъюнктивальную полость вводятся анестетики местного действия: лидокаин, тримекаин или новокаин. Глазное яблоко, конъюнктива, веки промываются растворами фурацилина или марганцовокислого калия. До получения сведений диагностики в глаза вводят сульфацетамид или альбуцид.

При доказанном бактериальном характере применяют гентамицина сульфат в капельной форме и в виде мази и эритромициновую мазь – антибиотик без токсического действия.

Средства, подавляющие синтез ДНК вирусов используются для лечения конъюнктивитов вирусной природы. К вирусостатическим и вирусоцидным препаратам, применяемых в виде капель при конъюнктивите относятся трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон. Возможно так же местное применение мази Ацикловир.

Вопрос чем лечить конъюнктивит задают многие страдающие данным заболеванием, итак расскажем подробнее. Комплексное лечение вирусных конъюнктивитов начинается после установления вида вируса и причин развития заболевания. При поражении аденовирусом используются глазные капли с 0,05% раствором дезорибонуклеазы или 20-30% сульфацила натрия. Одним из лучших средств, воздействующим на аденовирусы, офтальмологи признают полудан.

При герпетической форме местно употребляются виролекс, флореналь, бонафтон. При отсутствии противопоказаний перорально применяют валтрекс, циклоферон. Для лечения сопутствующих острых респираторных инфекций, снятия гриппоподобных симптомов используется полиоксидоний.

Для уменьшения сухости глаз применяются препараты искусственной слезы; как средство симптоматической терапии накладываются теплые компрессы.

Хламидийный конъюнктивит предполагает использование средств казуальной терапии – комплекса антибактериальных, пробиотических, гормональных препаратов, препаратов химиотерапии, антидотов. Системно применяются фторхинолоны, антибиотики, содержащие эритромицин, тетрациклин, доксициклин.

Основа лечения аллергических конъюнктивитов – сосудосуживающие и антигистаминные средства, кортикостероиды, препараты искусственной слезы, десенсибиляторы, уменьшающие восприимчивость организма к аллергенам.

Терапию конъюнктивитов установленной микотической природы составляют фингицидные и фунгистатические медикаменты: флуконазол или интроконазол. При тяжелом течении возможно внутривенное капельное введение амфотерицина B. Местно, в виде мазей применяют леворин или нистатин.

Поддерживающие и лечебные средства в терапии аллергического конъюнктивита – антигистаминные препараты. Лекарства ранних поколений снимают острые реакции, но развивают привыкание, обладают краткосрочностью действия, выраженным снотворным и седативным эффектом. Блокаторы гистаминовых рецепторов 2-го и 3-го поколения не вызывают сонливости, обладают не только противоаллергенными, но и противовоспалительными свойствами, разрешены к применению детям.

Капли и мази при вирусном конъюнктивите

На сегодняшний момент большинство фармацевтических компаний предлагает широкий спектр глазных капель, а также иных форм лекарственных препаратов, которые используются в лечении такой патологии как конъюнктивит. Действие каждого лекарственного средства имеет свои особенности, в связи с чем, абсолютно недопустимым является применение препарата без назначения профильного специалиста.

Все имеющиеся в арсенале фармакологов глазные капли, применяющиеся в лечении конъюнктивита, можно разделить на категории, в зависимости от этиологии заболевания. Для получения хорошего терапевтического эффекта при вирусном конъюнктивите используются такие глазные капли как 0,1% раствор «Тербофена» по одной капле трижды в сутки, 0,1% раствор «Флореналя» по одной капле шесть раз в сутки, 0,3% раствор «Флоксала» по одной капле четырежды в сутки. Курс противовирусной терапии при использовании вышеперечисленных глазных капель должен составлять две недели.

Также нейтрализующим действием на большинство вирусов, провоцирующих развитие конъюнктивита, обладает 0,1% раствор «Глудантана», который используется по схеме одна капля в каждый конъюнктивальный мешок трижды в сутки, при тяжелом течении кратность приема можно увеличить до шести раз. Антисептические капли типа 0,02% раствора «Офтадека» необходимо использовать при угрозе бактериального осложнения и кратность приема составляет пять раз в сутки. Такие глазные капли как 30% раствор «Альбуцида», обладающие противомикробной активностью могут использоваться при вирусном конъюнктивите лишь в качестве симптоматического средства, уменьшающего воспаление конъюнктивы. Ограничение применения этих капель у детей заключаются в развитии побочных реакций в виде кратковременного жжения непосредственно после закапывания глаз.

При смешанном гнойно-вирусном конъюнктивите целесообразно применять такие глазные капли как 0,35% раствор «Тобрекса», обладающего выраженным бактерицидным действием благодаря содержанию в его составе антибиотика широкого спектра действия.

Офтальмологами акцентируется внимание пациентов, страдающих вирусным или другим видом конъюнктивита, на предварительной подготовке глаз перед использованием глазных капель. Так, предварительно необходимо промыть каждый глаз травяным настоем ромашки, при этом используя для каждого глаза индивидуальный ватный диск

Затем необходимо закапать в каждый конъюнктивальный мешок антисептические глазные капли типа Альбуцида, после чего допускается закладывание противовирусной мази.

Эффективными в отношении герпетической и аденовирусной инфекции противовирусными глазными мазями являются Бонафтон и Флореналь, активным действующим веществом которых является Флуоренонилглиоксаля бисульфит. В большинстве ситуаций офтальмологи назначают комплексную местную терапию при вирусном конъюнктивите, включающую не только противовирусные глазные капли и мази, но и антигистаминные и бактерицидные капли.

Особенностью лечения герпетического вирусного конъюнктивита является использование специфических противогерпетических 3% глазных мазей типа Зовиракса, Ацикловира, Виролекса, действие которых направлено на предупреждение появления новых элементов сыпи, ускорение заживления тканей пораженного века.

Применение глазной мази требует осуществления последовательных манипуляций пациентом. Так, перед использованием мази необходимо тщательно вымыть руки, затем запрокинуть голову, оттянуть нижнее веко и заложить около 0,5 см мази. Большинство фармацевтических фирм прилагает к противовирусной глазной мази специальную стеклянную палочку, с помощью которой легко можно заложить мазь.

Вирусный конъюнктивит – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, офтальмолог.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев, при установлении и элиминации аллергена, прогноз аллергического конъюнктивита благоприятный. При отсутствии лечения возможно присоединение инфекции с развитием вторичного герпетического или бактериального кератита, снижение остроты зрения.

С целью профилактики аллергического конъюнктивита по возможности следует исключить контакт с известными аллергенами. При сезонных формах аллергического конъюнктивита необходимо проведение превентивных курсов десенсибилизирующей терапии. Пациенты, страдающие аллергическим конъюнктивитом, должны наблюдаться у офтальмолога и аллерголога.

Лечение лекарственного аллергического конъюнктивита

Зачастую все лекарственные средства, которыми человек лечит массу заболеваний -по сути являются чужеродными, враждебными агентами для иммунной системы и ее естественная реакция оправдана. У 30% всех аллергических конъюнктивитов, причиной являются прием различных лекарств. Даже при местном использовании кремов, мазей, гелей, а таем более при внутреннем употреблении, возможно развитие аллергического конъюнктивита.

Аллергию могут вызвать сами глазные капли и мази, и не только конъюнктивы, но и роговицы, кожи век. Аллергия развивается и на консервант, входящий в глазные капли, причем она может появиться только спустя 2-4 недели при применении провокационных лекарственных средств.
Лечить такое состояние следует с изначальной ликвидации провоцирующего лекарства. Срочно назначить пероральный антигистаминный препарат внутрь -Цетрин, Лоратадин, Кларитин 1 р/день и глазные капли Аллергодил, Сперсаллерг 2-3 р/день, при не остром и хроническом аллергическом конъюнктивите Аломид и Кромогексал 2-3 р/день.

Аллергические реакции у людей с предрасположенностью к ним часто проявляются самым неожиданным образом.

У 15-20% всех аллергиков на Земле такие заболевания вне зависимости от происхождения затрагивают органы зрения, которые в таких случаях поражаются конъюнктивитом аллергического характера.

Классификация

Есть несколько классификаций данного заболевания, которые берут в основу разные признаки.

В зависимости от наличия или отсутствия поражения других структур глаза выделяют следующие формы:

блефароконъюнктивит – воспаление одномоментно и конъюнктивы, и век;
кератоконъюнктивит – сочетание воспаления конъюнктивы с воспалением роговицы;
эписклерит – состояние, при котором происходит практически такое же поражение тканей, как и при конъюнктивите, но слезотечения и выделений из глаз не отмечается.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы заболевания и как быстро они развиваются, выделяют:

острый конъюнктивит – болезнь ярко выражена и доставляет пациенту массу неудобств, снижая качество жизни;
хронический конъюнктивит – симптомы заболевания несколько стерты, но беспокоят пациента на протяжении длительного времени;
подострый конъюнктивит – форма, занимающая по клинике переходное положение между двумя, указанными выше;
рецидивирующий – заболевание периодически поражает глаза пациента, часто примерно в одно и то же время года.

Морфологическая классификация

Заболевание в ходе своего течения может вызывать изменения различного характера. На основе того, что можно наблюдать в пораженном глазу, выделяют несколько морфологических форм заболевания.

Катаральный – основной симптом заболевания заключается в слезотечении за счет повышенного выделения из желез конъюнктивы слезной жидкости. Организм, таким образом, пытается справиться с болезнью и устранить ее причину, очищая конъюнктивальный мешок путем промывания.
Сосочковый конъюнктивит – в большинстве случаев возникает в ответ на раздражение нежной конъюнктивы контактными линзами при неправильном их ношении или наличием у пациента аллергии на материал, из которого изготовлена линза. Появляющиеся сосочки неблагоприятно воздействуют на поверхность глазного яблока, натирая и раздражая роговицу, что может стать причиной развития кератита и усугубления состояния пациента.
Фолликулярный конъюнктивит – форма заболевания, при которой происходит некоторое разрыхление конъюнктивы. На ней образуются небольшие возвышения округлой формы, диаметром около 1-2 миллиметров. Фолликулы представляют собой скопление лимфоцитов – одной из фракций лейкоцитов, которые организм направляет в воспалительный очаг для борьбы с возбудителем заболевания. Независимо от того, какой возбудитель вызвал заболевание (за исключением трахомы) фолликулы впоследствии бесследно исчезают при разрешении патологии.
Геморрагический конъюнктивит практически всегда провоцируется вирусами и носит эпидемический характер. Заболевание развивается стремительно, основным проявлением его является субконъюнктивальное кровоизлияние. Болезнь проходит в большинстве случаев так же быстро, как и начинается, что отличает эпидемический конъюнктивит от иных форм заболевания.
Пленчатый конъюнктивит – чаще всего возникает у маленьких детей 3-4 лет при поражении глаз бактериями, способными спровоцировать гнойные процессы. Часто данную форму заболевания путают с дифтерией глаза, хотя возбудитель дифтерии там и не обнаруживается. Все это связано с особенность клинической картины – появлением на конъюнктиве и поверхности глазного яблока плотных пленок, значительно нарушающих зрение и доставляющих пациенту дополнительные неудобства.
Смешанная форма заболевания характеризуется наличием черт от нескольких видов болезни (кровоизлияние и фолликулы, например). Если внимательно рассматривать пораженные ткани, то практически всегда можно отыскать несколько морфологических элементов.

Диагностика поллинозного аллергического конъюнктивита

Для диагностики заболевания и уточнения типа аллергена, вызвавшего аллергический конъюнктивит, проводят офтальмологические кожные пробы с аллергенами:

скарификационную;
скарификационно-аппликационную;
электрофорезную;
капельную;
аппликационную;
прик-тест (применяется чаще всего) и т.д.

В единичных случаях, строго по показаниям, может применяться провокационная проба:

конъюнктивальная;
назальная;
подъязычная.

Справочно. Важнейшую роль в диагностике заболевания в острейшем периоде играет проведение специфической лабораторной аллергодиагностики (наиболее показательно – выявление в соскобах с конъюнктивы эозинофильных клеток).