Взаимодействие
Побочные эффекты глазных капель на основе тобрамицина
Предупреждение аминогликозиды известны своими нефротоксическим и ототоксическим побочными эффектами. Нефротоксический эффект (некроз канальцев) этих препаратов недостаточно хорошо изучен, хотя, вероятно, связан с воздействием на обмен фосфолипидов в лизосомах клеток канальцев проксимального отдела почки, что приводит к перемещению протеолитических ферментов в глубокие слои цитоплазмы. Нефротоксический эффект у капель тобрамицина обычно проявляется повышением азота мочевины крови, креатинина, небелкового азота в сыворотке крови, снижением удельного веса мочи и клиренса креатинина. Также может наблюдаться протеинурия и появление клеток или цилиндров в моче. Нефротоксичность обычно исчезает после отмены препарата и является обратимой. Несмотря на то что гентамицин более нефротоксичен, чем другие аминогликозиды, степень нефротоксичности каждого препарата требует равного внимания и мониторинга.
Ототоксичный эффект (повреждение VIII черепного нерва) аминогликозидов может проявляться симптомами поражения слухового и/илй вестибулярного аппарата и может вызвать необратимые изменения. Симптомы поражения вестибулярной ветви нерва чаще возникают после назначения стрептомицина, гентамицина илитобрамицина. Симптомы поражения слухового аппарата чаще появляются после применения амикацина, неомицина или канамицина, хотя любой из этих симптомов может возникнуть при назначении любого из аминогликозидов. Кошки, очевидно, очень чувствительны к аминогликозидам и склонны к проявлению симптомов поражения вестибулярного аппарата.
Также аминогликозиды, в том числе и капли тобрамицина, могут вызвать блокаду нервно-мышечной проводимости, отек в области морды, боль/воспаление на месте инъекции, периферическую невропатию и гиперчувствительные реакции. Описаны редко встречающиеся симптомы поражения ЖКТ, системы кроветворения и печени.
Срок годности
Аналоги
Противопоказания к применению капель тобрамицина
Аминогликозиды противопоказаны животным, имеющим повышенную чувствительность к ним. Для применения этих препаратов нет других абсолютных противопоказаний, поскольку они часто являются единственными эффективными средствами при тяжелых инфекциях, вызванных грамотрицательными бактериями
Однако животным с заболеваниями почек в анамнезе их следует назначать чрезвычайно осторожно, одновременно проводя мониторинг и корректируя интервалы дозировки. Другими факторами риска для возникновения токсического эффекта являются возраст (новорожденные и старые животные), лихорадка, сепсис и дегидратация
Вследствие того что аминогликозиды обладают ототоксичностью и могут вызвать необратимые изменения, связанные со слухом, «рабочим» собакам их следует назначать с осторожностью (например, собакам-поводырям, пастушьим собакам, собакам, владелец которых имеет повреждение слуха и т. д.)
Аминогликозиды следует назначать с осторожностью животным с нервно-мышечными нарушениями (например, миастенией (myasthenia gravis)) вследствие их блокирующего воздействия на нервно-мышечную проводимость.
Вследствие того, что аминогликозиды главным образом, выводятся почками, их осторожно назначают новорожденным и старым животным, желательно с наблюдениями за сывороткой крови и корректировкой дозы. Считается, что аминогликозиды вообще противопоказаны кроликам/зайцам вследствие их побочных эффектов на микрофлору ЖКТ у этих животных
Считается, что аминогликозиды вообще противопоказаны кроликам/зайцам вследствие их побочных эффектов на микрофлору ЖКТ у этих животных.
Тобрамицин в виде инъекций может проникать через плаценту и, хотя и редко, вызывает повреждение 8 черепного нерва и обладает нефротоксичным действием на плод (может концентрироваться в почках у плода). Описано, что у некоторых новорожденных, чьи матери получали тобрамицин во время беременности, развивалась полная необратимая глухота. Поскольку препарат следует назначать только для лечения серьезных инфекций, необходимость успешной терапии может превзойти возможный риск появления побочных эффектов.
Применение
Показания
Для системного применения:
Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции дыхательных путей — бронхит, бронхиолит (воспаление стенок наиболее мелких структур бронхов — бронхиол), пневмония; инфекции кожи и мягких тканей, в том числе инфицированные ожоги; инфекции костной ткани; инфекции мочеполовой сферы — пиелит (воспаление почечной лоханки), пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), эпидидимит (воспаление придатков яичка), простатит (воспаление предстательной железы), аднексит (воспаление придатков матки), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки); абдоминальные инфекции (инфекции брюшной полости), в том числе, перитонит (воспаление брюшины); менингит (воспаление оболочек мозга); сепсис (заражение крови микробами из очага гнойного воспаления); эндокардит (воспалительное заболевание внутренних полостей сердца) — в составе комбинированной парентеральной терапии (введения препаратов минуя желудочно-кишечный тракт) с пенициллином или цефалоспориновыми антибиотиками в высоких дозах.
В офтальмологии :
Воспалительные заболевания глаза и его придатков, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: блефарит; конъюнктивит; кератоконъюнктивит; блефароконъюнктивит; кератит; иридоциклит. Профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном периоде после экстракции катаракты.
Состав и форма выпуска
Глазные капли Тобрекс являются обесцвеченным или слегка желтоватым 0,3% раствором тобрамицина. Флакон оснащён дозатором. Объём 1 флакона составляет 5 мл. Картонная коробка с лекарством оснащёна инструкцией-вкладышем.
Основное действующее вещество – антибиотик широкого спектра активности. Компонент не метаболизируется.
Вспомогательные компоненты:
- Борная и серная кислоты;
- вода и др.
Лекарство, обладающее защитными, антиоксидантными и увлажняющими свойствами – глазные капли Теалоз.
Препарат показан при дакриоцистите
В каких случаях безопасно и оправдано применять глазную мазь Тетрациклин подробно описано в статье.
Особые указания
Когда используют
Согласно инструкции, мазь тетрациклиновая для глаз применяется для лечения практически всех инфекционных заболеваний зрительного органа. Среди наиболее часто встречающихся:
- Острое воспалительное заболевание глаз, вызванное хламидиями (трахома).
- Воспаление нижнего и верхнего века, трудно поддающееся лечению (блефарит).
- Довольно распространенный вирусный конъюнктивит.
- Помутнение роговицы в следствии воспалительного процесса.
А также многие другие подобные болезни. Препарат достаточно быстро и эффективно купирует воспалительный процесс, снимает отечность и борется с вирусами и микробами, вызывающими эти заболевания.
Аналоги и стоимость
К структурным аналогам антибиотика, имеющим в составе идентичный действующий компонент, принадлежат:
- Дилатерол. Лекарственное средство имеет капельную форму выпуска и предназначено для выполнения инстилляций. Раствор назначают детям старше 2 месяцев при поражении глаз патогенами, обладающих чувствительностью к тобрамицину. Стоимость продукта в РФ – от 180 руб.
- Небцин. Капли, применяемые в офтальмологической практике, наделены выраженным бактерицидным действием. Как и оригинальный препарат, это средство показано для детей до года, подверженных глазным инфекциям. Цена медикамента составляет 185–220 руб.
- Бруламицин. Препарат выпускается в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Подобно Тобрексу, данное средство обладает широким спектром противомикробной активности. Медикамент применяют для лечения детей и взрослых. Дозировка лекарства определяется возрастом и телесной массой пациента. Купить Бруламицин можно за 250 руб.
К числу недорогих заменителей оригинала, обладающих подобным терапевтическим действием, однако имеющих другой состав, могут быть отнесены Левомицетин (цена – от 35 руб.), Альбуцид (в пределах 45 руб.), Флоксал (около 150 руб.). Более дорогие синонимы антибиотика – Тобрадекс (430 руб.), Витабакт (300 руб.).
В некоторых странах СНГ Тобрекс отпускается покупателям при наличии рецепта. В аптеках РФ купить глазные капли можно безрецептурным способом. Средняя цена раствора для инстилляций составляет 190–220 руб.
Взрослые должны помнить – несмотря на щадящие свойства глазных капель Тобрекс, использовать их самостоятельно не рекомендуется. Применять раствор в раннем детском возрасте допустимо только по назначению врача.
Для новорожденных и маленьких детей эффективным и безопасным средством от конъюнктивита и других инфекционных заболеваний органа зрения с небольшой концентрацией антибиотика являются глазные капли Тобрекс.
Отпускаются по рецепту врача и назначаются только специалистом, дозировка и курс также определяется офтальмологом. Производятся в Польше.
В аптеке представлен препарат Тобрекс 2X, отличающийся большей вязкостью и способностью дольше оставаться на поверхности глаза. Данная форма не применяется в педиатрии у новорожденных из-за большей эффективности и вспомогательных компонентов, вызывающих нежелательные реакции.
Препарат обладает антибактериальным действием, борется с возбудителями конъюнктивита – в основном, стафилококками. В его состав входит антибиотик широкого спектра действия тобрамицин. При использовании возможны проявления аллергической реакции.
При несоблюдении инструкции и назначения врача возникает большой риск развития системных побочных реакций . Они проявляются нарушениями работы почек и системы кроветворения, параличом дыхания, снижением слуха.
Аналоги
Есть множество препаратов, которые имеют почти идентичное или схожее действие. Часть из них содержит тот же активный компонент (их ещё называют дженериками, поскольку даже концентрация активного компонента в них та же), другие основаны совершенно на иных веществах. Вот лишь только некоторые из названий:
- Тобрин. 1 мл этих офтальмологических капель содержит сульфата тобрамицина в количестве 4,58 мг (эквивалент 3 г тобрамицина). Данное противомикробное средство назначается при инфекционных заболеваниях глаз – блефаритах, кератитах, конъюнктивитах. Стоимость флакона обойдётся пациенту в 250 рублей.
- Тобрекс. Этот препарат схож с Тобрамицином не только активным веществом, но и вспомогательными компонентами. Нередко специалисты прописывают его в рецептах как замену, в случае если первого препарата в аптеке не окажется в наличии. Средняя стоимость флакона – 140 рублей.
- Тобропт. Это также препарат в форме глазных капель с активным компонентом тобрамицином. Его концентрация здесь идентична – 0,3%. Данное лекарство нельзя использовать детям, беременным, а также женщинам во время лактации. Средняя стоимость флакона объёмом 5 мл – 130 рублей
- Тобросопт. Это ещё один офтальмологический препарат с 3% тобрамицином в составе. Показания к использованию у него практически те же. Следует соблюдать дозировку, указанную в рекомендациях специалиста. Средняя стоимость флакона препарата – 180 рублей.
- Тобримед. В каждом миллилитре этих офтальмологических капель содержится 3 мг тобрамицина. Вспомогательные компоненты – ортофосфорная кислота, натрия фосфат, бензалкония хлорид, динатрия эдетат, вода. Средство применяют как при лечении инфекционных заболеваний глаз (кератит, конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит), так и в профилактических целях – с целью предотвратить возможное инфицирование до и после хирургических вмешательств на глаза. В среднем флакон обойдётся пациенту в 290 рублей.
- Дилатерол. Это ещё одни капли с тобрамицином в составе. Дозировка, назначение и другие характеристики препарата почти не отличаются, а потому его можно считать почти полным аналогом. Средняя цена флакона лекарства – около 180 рублей.
- Тобрадекс. Эти глазные капли несколько отличаются от представленных выше. Помимо 3 мг тобрамицина, в каждом миллилитре средства содержится ещё 1 мг дексаметазона. Данный гормон способствует быстрому снятию отёчности, раздражения, устранения дискомфорта в глазах. Этот комбинированный препарат оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Но есть у него и противопоказания, связанные с наличием дексаметазона в составе, — вирусные и грибковые инфекции, состояния после удаления роговицы, а также повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Стоимость этого препарата – одна из самых высоких среди аналогов – около 480 рублей.
Найти высокоэффективное средство для лечения инфекционных воспалений глаз довольно сложно. Нередко среди назначений офтальмолога – препарат Тобрамицин, который отличается сильным воздействием на ряд патогенов – бактерий. Если своевременно приступить к терапии, то продолжительность лечения будет значительно ниже, а эффективность – выше.
голос
Рейтинг статьи
Глазные капли «Дилатерол»
Как и препарат «Тобрекс», аналоги для детей на основе тобрамицина, должны назначаться исключительно специалистом. Ведь все эти медикаменты являются антибиотиками широкого спектра действия и относятся к группе аминогликозидов, а, следовательно, могут быть опасны для детского организма. Именно поэтому отпуск данных средств из аптек осуществляется только по рецепту врача. И глазные капли «Дилатерол» не являются исключением.
Это средство назначают больным, страдающим от инфекций глаза таких как, дакриоцистит, блефароконъюнктивит, кератит, конъюнктивит и другие. Достаточно часто препарат может быть прописан больному в целях профилактики инфекционных осложнений после операций.
Систему дозирования для каждого конкретного случая рассчитывает исключительно офтальмолог. При тяжелом воспалительном процессе специалист может назначить больному применение лекарства каждые 2 часа. После того как острая стадия недуга пройдет интервал увеличивают. А при заболеваниях легкой и средней степени тяжести заболевания врач будет рекомендовать использование препарата каждые 4 часа. Стоит так же отметить, что глазные капли «Дилатерол» назначают не только взрослым пациентам, но и малышам с двухмесячного возраста.
Цена Тобрамицина, где купить
Особые указания
В составе данного лекарства содержится хлорид бензалкония. Учитывая это, пациенты, которые носят контактные линзы, должны снимать их перед закапыванием. Надевать можно только спустя 15 минут после инстилляции. После закапывания может наблюдаться покраснение, зуд, жжение и помутнение.
При развитии таких симптомов не рекомендуется водить транспорт, работать с техникой и механикой и другими сферами, где требуется концентрация зрения и внимания
Важно учитывать, что длительное использование капель может спровоцировать развитие грибковой инфекции. Глазные капли не предназначены для внутриглазных инъекций
При использовании нескольких глазных капель, интервал между приемами должен составлять минимум 15 минут. Ночью можно дополнительно использовать мазь для усиления лекарственного эффекта. Она предназначена для более длительного применения. Если в период лекарственной терапии начала развиваться гиперчувствительность к действующему веществу, то лечение следует прекратить.
При беременности и лактации
Противопоказания и ограничения
Основным противопоказанием к проведению инстилляций глазными каплями Тобрекс является индивидуальная непереносимость к действующим компонентам в его формуле. Перед покупкой средства нужно внимательно ознакомиться с аннотацией на предмет выявления аллергена. Тобрекс 2х – абсолютный аналог по активным веществам, и ограничения по применению двух видов капель совпадают.
Воздействие обоих препаратов на организм беременных женщин и детей младшего возраста не проводились. Но в педиатрии капли получили широкое применение в лечении детей всех возрастов, в т.ч. новорожденных.
Временное ухудшение функции зрения, которое может перерасти в постоянное, – спазм аккомодации у детей.
Воздействие медикамента на организм беременной женщины неизучено
Витаминный препарат для увлажнения склеры и защиты от вредных факторов окружающей среды – глазные капли Стиллавит.
Дозировка и порядок использования
Дозировка назначается только специалистом, врачом-офтальмологом. В инструкции по применению указано, что разовая дозировка составляет 1–2 капли, частота применения – 3–4 раза в сутки. Рекомендуемую дозировку необходимо соблюдать, поскольку только так можно добиться нужной концентрации раствора в органе зрения, а значит, воздействовать на очаг воспаления.
Как именно проводится процедура закапывания глаза? Для этого необходимо тщательно вымыть руки. Одной рукой нужно аккуратно оттянуть внутренний край нижнего века так, чтобы получился кармашек. В образовавшийся конъюнктивальный мешок кончиком пипетки закапывать 1–2 капли раствора. Касаться пипеткой края века или роговицы нельзя, это может привести к занесению инфекции на поверхность флакона. После закапывания необходимо интенсивно поморгать глазом в течение 10 секунд. Это способствует быстрому распространению лечебного состава по всей поверхности глазного яблока.
Средняя продолжительность лечения – 5–7 дней. Не стоит отменять препарат раньше времени, даже если все симптомы воспаления прошли. Это приведёт к снижению резистентности патогена к данному антибактериальному компоненту, и последующее лечение Тобрамицином окажется бесполезным. Если пациент не почувствует улучшений даже после недели использования Тобрамицина, то о дальнейшей терапии необходимо поговорить с лечащим врачом. Возможно, проблему нужно решать комплексно, и воздействовать на очаг инфекции через кровоток (в том числе перорально или инъекционно).
Цена
Химическое название
(2S,3R,4S,5S,6R)-4-амино-2-{окси}-2-гидроксициклогексил]окси}-6-(гидроксиметил)оксан-3,5-диол
Форма выпуска и состав Тобрамицина
Тобрамицин выпускается в виде раствора для инъекций, порошка для приготовления раствора для инъекций, глазных капель и мази.
Потребительская информация Использование и отказ от ответственности
Это не все побочные эффекты, которые могут возникнуть. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к врачу. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом о том, как выкинуть неиспользованные наркотики. Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются, или если они ухудшаются, обратитесь к врачу. Не делитесь своими наркотиками с другими людьми и не принимайте наркотики других людей. Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу этого лекарства, пожалуйста, поговорите со своим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим медицинским обслуживанием Если вы считаете, что передозировка, позвоните в центр токсикологии или немедленно обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было сделано, сколько и когда это произошло.
- Не замораживать.
- Храните все лекарства в надежном месте.
- Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.
- Держите список всех ваших лекарств вместе с вами.
Эта информация не должна использоваться для принятия решения о том, следует ли принимать это лекарство или какое-либо другое лекарство. Основным действующим веществом препарата является тобрамицин.
Креветки и другие морепродукты
Ситуация с морепродуктами неоднозначная, так как эти продукты не употреблялись в России, когда складывались традиции православных постов. У нашей и греческой церкви к ним неодинаковое отношение.
Так, греческая традиция приравнивает черепокожных, то есть моллюсков, мидий, устриц, кальмаров, к морским растениям. И не запрещает их употреблять по праздничным дням, выходным, в дни, когда разрешено растительное масло.
В уставах Русской православной церкви употребление морепродуктов напрямую не запрещается. И разные священники придерживаются разных точек зрения. Одни считают, что морепродукты допустимы по выходным, как в греческих монастырях, другие приравнивают морепродукты к рыбе.
Большинство священнослужителей сходятся во мнении, что «морских гадов» не следует есть каждый день во время поста, однако же советуют верующим решать этот вопрос со своим духовником.
Поститься вкусно. Как разнообразить питание и не страдать от голода? Подробнее
Загрузка...
