Глазные капли Мидримакс – аналоги
При назначении с диагностической или терапевтической целью препарата Мидримакс аналоги могут потребоваться в случае неадекватной реакции организма на данное средство либо в случае его недоступности. Врач-офтальмолог подбирает альтернативный медикамент в зависимости от имеющейся или подозреваемой патологии, возраста, сопутствующих заболеваний, индивидуальных реакций на медикаменты.
Что лучше – Мидримакс или Ирифрин?
Во многих случаях используют вместо препарата Мидримакс глазные капли Ирифрин. Это более бюджетный аналог, в котором есть только одно действующее вещество – альфа-адреномиметик фенилэфрина гидрохлорид. Действие препарата заключается во влиянии на одну мышцу – дилатор зрачка, за счет чего происходит ее расширение. Влияние на цилиарную мышцу, которое способен обеспечить второй компонент Мидримакса тропикамид, при использовании Ирифрина отсутствует. Ввиду этого расширение зрачка не сопровождается параличом аккомодации (циклоплегией).
Что лучше – Мидримакс или Тропикамид?
Рассматривая, какие имеют капли Мидримакс аналоги, следует уделить внимание препарату Тропикамид. В нем активным ингредиентом выступает одноименное соединение, которое относится к группе м-холиноблокаторов, обеспечивающее циклоплегический и мидриатический эффекты
Существенным отличием от Мидримакса является то, что Тропикамид способен вызвать повышение внутриглазного давления, что в комбинированном препарате устраняется благодаря содержанию фенилэфрина.
Что лучше – Мидримакс или Феникамид?
Капли Феникамид являются полным заменителем Мидримакса с аналогичным перечнем активных компонентов, находящихся в таких же концентрациях и приблизительно одинаковым набором вспомогательных компонентов. Это медикамент российского производства, отличающийся более доступной стоимостью и проявляющий такую же эффективность, как и препарат Мидримакс.
Что лучше – Мидримакс или Мидриацил?
Глазные капли Мидриацил представляют собой монопрепарат с активным компонентом тропикамидом. Оценивая, какие из капель лучше – двухкомпонентное лекарство Мидримакс или Мидриацил, можно обратиться к одному из исследований российских медиков, в котором участвовало около полусотни пациентов детского возраста, страдающих миопией. По результатам, глазные капли Мидримакс проявили большую эффективность в терапии избыточного напряжения аккомодации и способствовали улучшению зрительной работоспособности.
Что лучше – Мидримакс или Цикломед?
Офтальмологический препарат Цикломед представляет собой раствор, основным компонентом которого является циклопентолата гидрохлорид – м-холиноблокатор. Под его влиянием происходит увеличение зрачка за счет сокращения мышцы, расширяющей зрачок, и расслабления мышцы, суживающей зрачок. Помимо того, вызывается циклоплегия за счет расслабления цилиарной мышцы. В перечне побочных эффектов Цикломеда – повышение внутриглазного давления, поэтому, если уже имеется склонность к такому явлению, лекарство для глаз Мидримакс использовать предпочтительнее.
Что лучше – Мидримакс или Тауфон?
Капли Тауфон на основе действующего вещества таурина относятся к группе метаболических средств, способствующих питанию и регенерации глазных тканей, увлажнению глазного яблока. Зачастую препарат назначается в составе комплексной терапии при разных патологиях, но он не является аналогом капель Мидримакс (глаза подвергаются воздействию активного вещества, вызывающего совершенно другие эффекты, нет влияния на диаметр зрачка).
Противопоказания и меры предосторожности
Средняя стоимость медикамента в России – 467 рублей за упаковку.
К противопоказаниям относятся:
- Гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость в анамнезе
- Период лактации и вынашивания плода
- Глаукома
- Детям до 18 лет
- Инсулинозависимая форма диабета
- Тиреотоксикоз
- Некоторые сердечные заболевания: стенокардия, нарушение ритма сердца, гипертонический криз;
- Ингибиторы моноаминооксидазы при параллельном приеме, после которых нужно подождать еще 3 недели и только потом можно начать использование капель.
С осторожностью: инсулиннезависимая форма диабета, возраст после 60 лет, риск возникновения инфаркта миокарда, аритмии. Перекрестные лекарственные взаимодействия
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Бета-адреноблокаторы усиливают эффект препарата. Ингибиторы моноаминооксидазы и другие адреноблокаторы могут вызвать гипертонический криз. Метилдопа, трициклические антидепрессанты и адреномиметики усиливают эффект. Местные анестетики увеличивают системное усвоение.
Побочные эффекты
Местно: светобоязнь, жжение, кератит, повышение внутриглазного давления, аллергии, мидриаз, боли, изменение зрения.
Системно: побледнение лица, головная боль, сухость во рту, дерматит, высокое давление, тахикардия, сосудистые нарушения.
Передозировка
При передозировке возникают нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и мидриаз.
Метод Бейтса: упражнения при близорукости
Первым из современных, т.е. уже знакомых с очками и фотоаппаратами, офтальмологов, предложивших гимнастику для глаз, был американский врач Уильям Бейтс. Его методу уже почти 200 лет. Все остальные (Норбеков, Жданов, Шичко и другие) – его последователи, пропагандирующие метод Бейтса или обобщившие его опыт, немного изменив последовательность упражнений и интерпретировав их по-иному.
Основное упражнение для расслабления мышц глаз при близорукости –пальминг (palm – в переводе с английского ладонь). Целители, исповедующие разные принципиальные духовные начала, используют ладони издавна для диагностики и лечения. Мы сами часто непроизвольно прижимаем их к больному месту и ощущаем некоторое облегчение и успокоение. Считается, что они обладают целительной энергией.
С помощью ладоней можно расслабить мускулатуру усталых глаз. Делается это следующим образом: накладываем кисти рук со сведенными вместе пальцами крест-накрест одну на другую ладошками к глазницам. Скрещенные пальцы располагаются посередине лба, а ямки немножко «присобранных» ладошек находятся над глазами. Нос располагается между ними, ноздри не зажимаются, дыхание свободное. Если открыть глаза, то под ладонями должна быть абсолютная тьма. Локти для удобства опирают на стол. Сидеть нужно с прямой спиной в удобной не напряженной позе. Пальминг должен по времени занимать от трех до пяти минут. Мысли должны быть приятными и умиротворяющими, расслабленными, как и мышцы лица.
Перед тем, как убирать руки, рекомендуется насколько раз поочередно энергично зажмуриться и расслабить мышцы век. Затем, убрав ладошки с глаз, но их не открывая, покрутить немного головой и глазными яблоками под закрытыми веками, убирая закрепощенность и восстанавливая кровоснабжение. В довершение рекомендуется без фанатизма потереть глаза кулачками и, глубоко вдохнув, их открыть. Такую релаксацию можно делать без ограничения по нескольку раз в течение дня. Даже этого упражнения достаточно, чтобы повысить остроту зрения.
Глазную мускулатуру тренируют не более трех раз за день, обязательно перед приемом пищи, без очков и контактных линз. Во время упражнений движения выполняются только глазными яблоками, плавно и неторопливо, голову необходимо держать прямо, в нейтральном положении, она и лицо остаются неподвижными.
Примерный комплекс упражнений:
- предварительно быстро поморгав, три-четыре раза поднять зрачки до упора вверх и опустить вниз, поморгать несколько секунд;
- столько же раз провести зрачками до упора в одну сторону, затем – в другую, поморгать;
- диагональные движения зрачками: из правого верхнего угла в левый нижний (три-четыре раза), поморгать, и – наоборот, поморгать;
- рисуем движением зрачков прямоугольник сначала слева-направо, моргаем, затем рисуем в противоположном направлении и снова моргаем;
- дважды в каждую сторону рисуем движениями зрачков круг, начиная с верхней точки и в нее же возвращаясь, между сменой направлений и закончив упражнения, моргаем глазами;
- рисуем зрачками радугу (выпуклый полукруг), затем, поморгав, ее воображаемое отражение (вогнутый полукруг);
- затем овал, ромб, змейку, не забывая поморгать глазами после каждого рисунка;
- затем более сложные фигуры – знак доллара, горизонтально и вертикально расположенный, также можно сводить глаза к переносице, зажмуривать и расширять, выписывать глазами восьмерки и бантики.
Комплекс не обязательно выполнять сразу весь целиком, можно выбрать несколько упражнений, перенагружать мышцы не следует. Упражнения можно делать как просто глядя перед собой, так и накрыв глаза руками (под пальмингом).
В дополнение к упражнениям для укрепления глазных мышц возвращению остроты зрения способствует световое воздействие на сетчатку глазного яблока (соляризация). Эта процедура оказывает благотворное влияния на глазные структуры и кровообращение в сосудистой оболочке глаза. Естественный источник света – солнце воздействует на орган зрения наиболее эффективно.
- в момент, когда солнце всходит или закатывается за горизонт, становимся лицом к нему с открытыми глазами и наблюдаем за появлением (исчезновением) светила;
- днем становимся с закрытыми глазами, подняв лицо к солнцу и поворачиваем примерно 20 раз голову из стороны в сторону (заниматься можно на улице и перед окном в помещении);
- для выполнения данного упражнения размещаемся таким образом, чтобы на один закрытый глаз падала тень, на другой – солнечный свет, и покачиваем телом с небольшой амплитудой, попадая то на теневую сторону, то на солнечную (20-25 покачиваний);
- это упражнение выполняется у водоема – взгляд необходимо сфокусировать на солнечном отражении на воде.
Используя искусственное освещение от обычной электрической лампочки или зажженной свечи тоже можно делать соляризацию. Например, 5-7 секунд в темной комнате смотреть на пламя свечи или свет лампочки, затем поморгать, и повернуться в одну сторону не только взглядом, но и всем корпусом, затем в другую (повторить примерно 20 раз), проводя глазами по горящей свече. После соляризации рекомендуется выполнить пальминг с последующим комплексом упражнений, им же и завершить тренировку.
[], []
Дополнительная информация
Срок хранения глазных капель составляет 2 года, если флакон не был вскрыт и соблюдались все условия, рекомендованные производителем. Хранить лекарственное средство следует в затемненном месте при температуре не выше +25 градусов, но не ниже +7–10 градусов. Замораживать лекарственное средство нельзя. Под воздействием низких температур активные вещества глазных капель начинают разрушаться, образуется осадок, препарат становится неэффективным. После вскрытия капли следует использовать на протяжении 4 недель, остатки лекарственного средства утилизируются.
Если пациент аллергик и регулярно использует антигистаминные средства местного или системного действия, об этом обязательно нужно сообщить врачу. Антигистамины вступают во взаимодействие с м-холиноблокаторами и усиливают их эффективность. Может потребоваться сокращение дозировки и кратности введения мидриатиков.
После обследования или лечения у офтальмолога с использованием глазных капель-мидриатиков не рекомендуется садиться за руль, управлять сложными механизмами или же выполнять другую работу, требующую высокой концентрации внимания и точности действий. Воздержаться от данных мероприятий рекомендуется 1–2 суток.
В случае неадекватной реакции на введение препарата или его недоступности врач-офтальмолог подбирает аналогичные лекарственные средства. Наиболее популярными альтернативными препаратами являются:
- Мидриацил. Активные вещества воздействуют на цилиарную мышцу глаза, вызывая расширение зрачка и паралич аккомодации. Эффект заметен уже спустя десять минут после введения препарата, максимальное расширение зрачка отмечается спустя 20–30 минут. Действие сохраняется не более пяти-шести часов, благодаря чему вероятность развития побочных эффектов и значительного повышения внутриглазного давления минимальная.
- Цикломед. Активное вещество этого мидриатика относится к группе М-холиноблокаторов, расслабляющих цилиарную мышцу глаза и мышцу-антагонист. в результате зрачок самопроизвольно расширяется. Эффект заметен спустя 20 минут после инсталляции и сохраняется минимум 8 часов, в отдельных случаях до 24 часов.
- Тропикамид. Этот препарат также относится к группе м-холиноблокаторов. Под его воздействием происходит полное расслабление цилиарной мышцы глаза, ввиду чего зрачок увеличивается. Максимальное действие препарата достигается уже спустя 15–20 минут после введения, но сохраняется не более одного часа. Полное восстановление зрачка наступает спустя 4–5 часов. Ввиду непродолжительного воздействия на органы зрения эти глазные капли-мидриатики используют в педиатрии.
Важно: любые назначения и их корректировку может делать только врач-офтальмолог после обследования пациента. Использовать самостоятельно мидриатики категорически не рекомендуется, консультация в режиме онлайн или по телефону не считается достаточной для начала самостоятельного курса лечения
Покраснение конъюнктивы и склеры, жжение, рези и слезотечение – наиболее распространенные жалобы пациентов, испытавших на себе действие препарата
Инструкция по применению
Показания
Так как главный эффект лекарства заключается в расширении зрачка, то применяется оно в офтальмологических практиках.
Сюда можно отнести диагностику глазных заболеваний, а также проведение хирургических операций и лазерной коррекции глаз.
Способ применения
Применяется конъюнктивально. Перед проведением операции на глаза или офтальмологического исследования нужно закапывать 1-2 капли за полчаса до начала процедуры. При закапывании стоит надавать пальцами на слезные мешки. Это делается во избежание побочных эффектов.
При лечении глазных заболеваний закапывайте такое же количество капель 6 раз в день.
Форма выпуска и состав
Мидримакс имеет форм-фактор глазных капель, жидкость бывает прозрачной или желтоватой. Главными действующими веществами являются: тропикамид (8 милиграмм), фенилэфедрина гидрохлорид (50мг). В его составе присутствуют такие дополнительные вещества как бензалкония хлорид, натрия метабисульфат, натрия гидроксид и проч.
Фенилэфрин достигает своего наибольшего проникновения в ткани через двадцать минут после применения препарата. Он расширяет зрачок, сужает сосуды и усиливает отток внутриглазной жидкости. Понижает внутриглазное давление. Имеет длительный эффект вплоть до 6 часов.
М-холинорецепторы блокируются тропикамидом, также он вызывает паралич аккомдации. Повышает внутриглазное давление.
Взаимодействие
Нежелательно использование мидримакса вместе с ингибиторами моноаминоксидазы, так как могут развиться системные адренергетические эффекты.
Использование анестетиков усиливает эффект лекарства, делает его эффект более долгим. Антигистаминные препараты, антидепрессанты повышают риск развития побочных эффектов. Также не рекомендуется совместное использование гуанетидина.
Что такое спазм аккомодации?
Аккомодацией называют возможность глаза фокусироваться хорошо, как на дальних предметах, так и на тех, что находятся вблизи. За фокус отвечает, по большей части, цилиарная мышца. Когда имеется длительное напряжение, то цилиарная мышца устает, следовательно, фокусироваться становится затруднительно. Происходит спазм аккомодации, то есть переутомление, в результате которого человек плохо видит вдаль. Этот процесс обратим, поэтому спазм аккомодации и называют ложной близорукостью. Но если человек со спазмом аккомодации будет долго откладывать визит к офтальмологу, то ложная близорукость станет настоящей и разовьется миопия.