Капли от глаукомы

Виды капель, снижающих внутриглазное давление

Капли для лечения глаукомы выпускают в большом количестве. Каждые из них содержат в составе те или иные препараты, которые можно разделить на несколько групп:

По активному компоненту выделяют бета-блокаторы, простагландины, холиномиметики и т.д.
По механизму устранения внутриглазной гипертензии выделяют лекарства, снижающие синтез водянистой влаги, препараты, улучшающие ее отток, и комбинированные средства.

Аналоги простагландинов

Простагландины являются наиболее безопасными и довольно эффективными средствами для лечения глаукомы. Через 2 часа после инстилляции этой группы лекарства, давление внутри глаза начинает снижаться, а максимальный эффект наблюдается через 12 часов.

К этой группе препаратов относят Траватан, Тафлупрост, Ксалатан. Все они появились сравнительно недавно, но за счет высокой эффективности и продолжительности действия (до 24 часов), эти лекарства стали очень популярными при лечении пациентов с глаукомой.

Простагландины способствуют восстановлению оттока водянистой влаги через дополнительные пути. Однако эти препараты имеют и некоторые побочные эффекты. К ним относят:

Временное покраснение глаз в результате увеличения диаметра поверхностных артерий;
Изменение цвета радужной оболочки вследствие накопления пигмента;
Стимуляция роста ресничных волосков, также они темнеют и становятся более густыми (это действие иногда является благоприятным и может быть использовано в косметических целях).

Бета-блокаторы

Механизм действия бета-блокаторов заключается в уменьшении синтеза водянистой влаги. Начинают они действовать спустя полчаса после инстилляции, а максимума действие достигает примерно через 2 часа. Кратность из применения выше, чем у простагландинов (обычно 2 раза в сутки), что менее удобно для пациента. Нередко бета-блокаторы для лечения глаукомы комбинируют с простагландинами, чтобы повысить эффективность терапии.

Существует большое количество капель для глаз, относящихся к этой группе (Тимолол, Окумол, Арутимол, Окумед, Окупресс и т.д.). Действующее вещество, используемое в каплях обычно одинаковое, поэтому все они взаимозаменяемы.

Бета-блокаторы могут негативно влиять на системы организма, например, вызывать брадикардию или бронхоспазм. Поэтому эту группу лекарств не используют у пациентов с сопутствующей эмфиземой легких, заболеваниями сердца или сосудов, бронхиальной астмой.

К высокоселективным бета-блокаторам, количество побочных эффектов у которых значительно меньше, относят Бетоптик.

Ингибиторы карбоангидразы

К ингибиторам карбоангидразы относят препараты Азопт и Трусопт. Механизм их действия связан с угнетением продукции внутриглазной влаги. Эти лекарства довольно эффективны и, вместе с тем, безопасны, так как побочные эффекты при их использовании практически отсутствуют

Единственное, нужно соблюдать осторожность пациентам с некоторыми заболеваниями выделительной системы. Обычно ингибиторы карбоангидразы назначают для двукратного применения, часто их сочетают с другими группами препаратов (бета-блокаторы, простагландины)

Таблетки диакарба обладают схожим эффектом с Азоптом, поэтому его тоже можно назначать пациентам с глаукомой, особенно в период острого приступа внутриглазной гипертензии.

Холиномиметики

Препараты Пилокарпин и Карбохолин используют для нормализации оттока водянистой влаги через дренажную систему. Они приводят к сужению зрачкового отверстия и сокращению других мышечных волокон, в результате чего угол передней камеры освобождается от препятствий. Чаще всего холиномиметики назначают пациентам с закрытоугольной (узкоугольной) глаукомой, чтобы увеличить размер угла. Кратность применения составляет 1-2 раза в сутки. Эти лекарства сочетаются с препаратами других фармокологических групп (бета-блокаторы, простагландины, ингибиторы карбоангидразы).

За счет выраженного сужения зрачкового отверстия при использовании этих лекарств может сужаться поле зрения и появляться боль в височной, лобной и надбровной областях.

Комбинированные препараты

Для удобства пациентов было разработано несколько капель для глаз, состоящих из активных веществ разных групп. Это позволяет уменьшать количество пузырьков с лекарствами, а иногда и кратность инстилляции.

Чаще всего офтальмологи назначают следующие комбинированные капли:

Ксалаком, в состав которых входит Тимолол и Ксалатан;
Косопт, состоящий из Тимолола Трусопта;
Фотил, имеющий в своем составе Пилокарпин и Тимолол.

Глаукома и основные причины её возникновения

В основном такое заболевание, как глаукома, проявляется у людей старшего возраста, хотя медицине также знакомы варианты заболевания людей любого возраста, даже детей. Глаукома сопровождается повышенным внутриглазным давлением, что может понести много последствий, если его не лечить.

Более лёгкий вариант операции на глазе сейчас это лазерное вмешательство. Такая процедура помогает меньше травмировать сам глаз и при этом улучшить его состояния. Такие операции помогают улучшить отток жидкости, и стабилизировать состояние больного.

Первый вариант возникновения заболевания — это возникновение повышенного давления внутри глаза. В таком состоянии глаз на протяжении длительного периода времени поддаётся сильной нагрузке. Кроме того, это ухудшает кровоток и нормальное состояние глаза.

Второй причиной болезни есть накопление жидкости. При плохом кровообращении лимфа может задерживаться и накапливаться в области глаза. По ощущениям для больного это будет напоминать попадания в веко инородного тела, например, как песок в глазах или наподобие того.

Глаукома может сопровождаться возникновением других, в основном, инфекционных заболеваний. Причиной инфекций есть застой жидкости в области глазного яблока.

Причиной также может стать неправильный образ жизни или длительная работа в тёмных помещениях, которые могут спровоцировать структурное отклонение строения сетчатки. Но нередким явлением есть врождённые дефекты сетчатки.

Разрушение в работе (дистрофия) глазного нерва. В случае возникновения катаракты по этой причине лечение стоит проводить немедленно, так как нет возможности спрогнозировать дальнейшую работу нерва.

Задержки в лечении могут вызвать потерю зрения. И это только основные причины возникновения заболевания, а существует ещё около пяти десятков причин, которые могут вызвать глаукому.

Лучшие капли для лечения глаукомы

На фармакологическом рынке представлено множество лекарственных капель, которые могут снизить внутриглазное давление. Но не все из них эффективны. Наиболее часто врачи назначают препараты, представленные ниже, которые обладают наибольшим действием на человека при сниженной возможности побочных эффектов.

Пилокарпин

Лекарственное средство воздействует на цилиарную мышцу глаз. Она начинает сокращаться, поэтому зрачок сужается. Благодаря этому действию камера глаз высвобождает секрет, содержащийся внутри. Это способствует нормальному оттоку внутриглазной жидкости. Она начинает циркулировать.

Для пациентов чаще всего назначают Пилокарпин до 5 раз в сутки.

Препарат подходит для пациентов, у которых может резко подняться внутриглазное давление. Действие наступает в течение 15 минут.

Изопто-карбохол

Лекарственное средство содержит в себе карбахолин, на основе которого образуется его действие. Препарат подходит для глаукомы, которая находится в острой или хронической стадии. Средство рекомендуется закапывать каждые 8 часов. У пациента сужается зрачок, поэтому жидкость беспрепятственно выходит наружу. Число закапываний может быть увеличено, если эффект от препарата минимален.

Глаупрост

Лекарственное средство для снижения внутриглазного давления. Эффективно способствует оттоку внутриглазной жидкости. Уже через несколько часов ее концентрация снижается более, чем на 30%. Эффект возникает в течение 2-3 часов после первичного использования препарата. Если использовать Глаупрост продолжительным курсом, эффект постоянно увеличивается, поэтому количество применения препарата возможно снизить по рекомендации врача.

Ацеклидин

Лекарственное средство эффективно снижает внутриглазное давление, но имеет множество побочных эффектов. Его закапывают до 5 раз в сутки, что значительно повышает риск побочного действия на организм.

Тимолол

Лекарственное средство способствует снижению синтеза внутриглазной жидкости, а также ее нормальному оттоку из камер глаз. При этом препарат обладает небольшим количеством побочных эффектов. Дозировка Тимолола может меняться в зависимости от оказываемого действия. Если его недостаточно, врач может повысить количество закапываний за сутки.

Окумед

Лекарственное средство эффективно снижает внутриглазное давление, при этом не влияет на размер зрачка. Эффективность наблюдается уже в течение 1 часа после использования. Концентрация внутриглазной жидкости уменьшается на 25%.

Негативная сторона лекарственного средства – оказываемый системный эффект. Он может сужать сосуды и мышечную ткань. Поэтому Окумед противопоказан при бронхиальной астме, повышенном артериальном давлении и других патологиях.

Азопт

Лекарственное средство, снижающее внутриглазное давление благодаря увеличению оттока внутриглазной жидкости. Ее объем уменьшается на 20% после каждого применения средства. Его эффект образуется постепенно, достигая максимума после нескольких закапываний. Азопт может вызвать множество побочных явлений на глаза, например, конъюнктивит, сухость, зуд, жжение. Также возможно воздействие на нервную систему человека.

Клофелин

Препарат влияет на железы глаз, которые выделяет внутриглазную жидкость. Также Клофелин способствует незначительному оттоку внутриглазной жидкости. Является препаратом 2 выбора, уменьшает объем внутриглазной жидкости на 20% после каждого применения.

Бетоптик

Лекарственное средство уменьшает внутриглазное давление в течение 1 часа после использования. При продолжительной терапии вызывает сухость слизистой оболочки глаза, поэтому терапию следует дополнять увлажняющими каплями. Эффективность Бетоптик сохраняется на 12 часов после использования, поэтому возможно редкое применение препарата.

Трусопт

Лекарственное средство основано на дорзоламиде. Основная задача лекарственного средства – уменьшение количества внутриглазной жидкости. Это достигается за счет уменьшения количества гидрокарбоната в железах глаз. Трусопт необходимо применять до 3 раз в день, причем временной промежуток между ними должен быть равным. Необходимо соблюдать дозировку не более 1 капли в каждый глаз.

Список самых эффективных лекарств

Принцип действия	Название противоглаукомного препарата
Капли, улучшающие отток внутриглазной жидкости (миотики, лантанопрост)	Пилокарпин, Ксалатан, Траватан, Глауфрост, Тафлотан
Снижение продукции внутриглазной жидкости (адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы)	Тимолол, Бетоптик, Трусопт, Бетаксолол, Окумед, Арутимол, Азопт
Комбинированное действие: 2 в 1	Фотил (тимолол+пилокарпин), Проксофелин, Косопт, Ксалаком, Нормоглаукон, Проксокарпин

Врачи назначают пациентам репараты первой группы, так как они являются эффективными противоглаукомными каплями. Они снижают давление внутри глазного яблока в среднем на 31% от исходного показателя. Эффект проявляется через пару часов и длится, как правило, на протяжении целых суток. В первую очередь это:

действующее вещество Латанопрост — капли Гаупрост, Ксалатамакс, Ксалатан;
действующее вещество Травопрост — капли Траватан.

Однако они противопоказаны лицам младше 18 лет.

Глаукома — заболевание, которое лечится комбинированными составами:

капли Фотил (Пилокарпин + Тимолол);
капли Ксалаком (Латанопрост + Тимолол);
капли Азарга (Бринзоламид + Тимолол).

Не забывайте, что все противоглаукомные препараты должен выписывать врач после консультации и осмотра пациента.

Понравилась публикация?

Поставь ей оценку – кликай на звезды!

Подтвердить рейтинг

Рейтинг статьи
/ 5. Голосов:

Список капель от глазного давления

Для лечения внутриглазной гипертензии могут использоваться таблетки, но капли от повышенного давления удобнее и действуют быстрее. Препараты подбираются индивидуально в зависимости от механизма действия активных компонентов и факторов, вызывающих внутриглазную гипертензию.

Тимолол

Бета-адреноблокаторы, которые почти не дают побочные эффекты. Действие капель направлено как на снижение объема жидкости, так и на ускорение ее выведения. Не влияет препарат и на состояние зрачка и снижение зрительной функции.

Тимолол – это эффективный препарат, который показан для лечения нескольких форм глаукомы: первичной, вторичной, открытоугольной.

Противопоказано применять данное средство для лечения пациентов с:

Брадикардией;
Сердечной недостаточностью;
Сахарным диабетом;
Тиреотоксическим зобом.

Также препарат не рекомендуется детям, беременным и когда диагностированы хронические заболевания дыхательной системы с обструкцией.

Бетоптик

Схожий по механизму действия с Тимололом бета-адреноблокатор. Отличительной чертой средства, по данным ObaGlaza, является избирательное воздействие на клетки зрительнго органа, отвечающих за образование внутриглазной жидкости.

Капли предназначены для лечения глаукомы в легкой форме. В результате применения нормализуется работа глазных мышц, и восстанавливаются зрительные функции. Действие офтальмологических капель начинается через 1-2 часа после закапывания и длится около 12 часов. Поэтому рекомендуется двухразовое применение в течение дня.

Большинство пациентов может заметить улучшение состояния после нескольких первых закапываний. В некоторых случаях для достижения результата требуется систематическое лечение.

Капли Бетоптик могут стать причиной:

Слезоточивости;
Покраснения глаз;
Светобоязни;
Нарушений сна;
Кратковременной депрессии.

Ксалатан

Капли для снижения глазного давления, относящиеся к простагландинам. Препарат изготовлен на основе латанопроста и оказывает мягкое действие. Благодаря этому у Ксалатана отсутствуют противопоказания и побочные эффекты.

Окулисты назначают данный препарат пациентам с офтальмотонусом и глаукомой открытоугольного типа. Капли имеют продолжительный период действия, который можно ощутить спустя 4 часа с момента закапывания.

Траватан

Один из сильнодействующих медикаментов. Побочные реакции при употреблении капель Траватан появляются редко и выражаются в конъюнктивальной инъекции или гиперпигментации радужной оболочки.

Не рекомендуется использовать капли детям, беременным и кормящим женщинам, а также лицам с гиперчувствительностью к ингредиентам раствора.

Арутимол

Офтальмологический препарат, изготовленный на основе тимолола. Вещество активно борется с внутриглазной гипертензией, которой сопровождается глаукома, считает ОбаГлазаРу.

Лекарство оказывает щадящее действие. Требует длительного систематического приема, для достижения положительного эффекта.

Ланопрост

Еще один простагландин, стимулирующий отток внутриглазной жидкости. Является аналогом Ксалатана и обладает тем же терапевтическим эффектом.

Относится к наиболее безопасным препаратам. Действующие вещества, входящие в состав препарата, находятся в неактивной форме и начинают работать только под воздействием естественных процессов, протекающих в организме. Лекарство стимулирует выведение влаги, за счет чего глазное давление стабилизируется.

Ланопрост, по информации ОбаГлаза, влияет на пигментные клетки, поэтому длительное применение препарата приводит к изменению цвета глаз. Чаще всего проявляется это в образовании коричневого контура, окружающего зрачок.

Капли показаны при открытоугольной глаукоме. К противопоказаниям относится: детский возраст пациентов, врожденная глаукома и воспалительные заболевания зрительных органов.

Унопростон

Этот аналог простагландинов облегчает отток влаги. Унопростон показан при первичной, открытоугольной и вторичной глаукоме. Единственным противопоказанием к его применению является гиперчувствительность к одному из компонентов раствора.

Тафлотан

Еще один аналог простагландинов, который восстанавливает обмен веществ в тканях зрительного органа. Капли, которые помогают снизить объем внутриглазной жидкости, способствуя ее выведению. После применения Тафлотана заметное облегчение можно ощущать спустя 2 часа.

Фотил

Он относится к медикаментам комбинированного типа. Противопоказано назначать Фотил астматикам, тем, у кого брадикардия или заболевания дыхательной системы с обструкцией, детям и подросткам.

Ксалатамакс

Эффективные антиглаукомные капли

Для лечения применяют лекарственные средства в форме капель. Они воздействуют местно, проникая во внутренние структуры глаз. Таблетки используются редко, степень их эффективности низка. Препараты продаются в аптеках без рецепта, самолечение недопустимо. Использование средств без назначения врача может привести к серьезным побочным эффектам.

Предварительно проводится осмотр у офтальмолога, определяется тип заболевания. Врач собирает анамнез, узнает о предыдущих болезнях и лекарствах, на которые у пациента имеется аллергия. Только после этого возможно назначение капель.

Количество закапываний за сутки и курс применения определяет офтальмолог. Запрещено использовать препараты в сниженной или завышенной дозировке. Инстилляции вещества в глаза рекомендуется не пропускать, так как это может привести к повышению давления.