Циклопентолат

ОКОМИСТИН глазные капли

Глазные капли применяются при конъюнктивите (острый и хронический), блефароконъюнктивите, кератите, кератоувеите, травмах глаза. Препарат также широко применяется как профилактика гнойно-воспалительных осложнений в офтальмологической хирургической практике до и после операций. Инструкция по применению

Срок годности и хранение

Максимальный период хранения после изготовления составляет 2 года

При этом важно соблюдать следующие условия: температура до 25 градусов, отсутствие воздействия света и солнечных лучей, низких отрицательных температур

Препарат является серьезным и может вызвать тяжелые нежелательные эффекты

Поэтому очень важно хранить в недоступных местах для детей и недееспособных граждан

После вскрытия максимальный срок хранения лекарства составляет 1 месяц

При этом важно, чтобы сохранились физические и химические свойства капель. При соблюдении условий хранения раствор прозрачный, бесцветный, без осадка

Аналоги и цены

В Москве и других крупных городах России приобрести капли Цикломед можно за 340-470 рублей (в зависимости от аптечной сети). Если найти препарат не удаётся, его можно заменить другими каплями, обладающими схожим действием.

Циклоптик

Основной действующий компонент Циклоптика – циклопентолата гидрохлорид. Препарат производится в форме прозрачного раствора и не имеет выраженного запаха. Устойчивое расширение зрачка наблюдается спустя 25-50 минут после закапывания. Остаточный эффект сохраняется минимум на протяжении 12 часов. Основные показания к использованию Циклоптика: комплексная терапия воспалительных заболеваний, проведение офтальмоскопии, выявление рефракции. Приблизительная цена флакона объёмом в 5 мл – 170 рублей.

Ирифрин

Глазные капли Ирифрин относятся к категории офтальмологических альфа-адреномиметиков непрямого действия, отличающихся быстрым воздействием. Лекарство способствует расслаблению гладкой мускулатуры и сужению глазных сосудов. Средство используется в комплексном лечении офтальмологических заболеваний, а также в предоперационный период. Допускается использование препарата с целью снятия напряжения и спазма аккомодации у детей младшего возраста. Минус Ирифтина – в начале терапии он может вызывать дискомфорт, сильное жжение в глазах, тахикардию и повышение артериального давления. Средняя стоимость флакона объемом 5 мл – 520 рублей.

Мидриацил

Относятся к категории средств, вызывающих мидриаз – расширение зрачка и временную неспособность чётко видеть предметы. Основной действующий компонент – тропикамид. Капли Мидриацил используются в диагностике офтальмологических патологий, перед хирургическим и лазерным вмешательством, также препарат может быть назначен для борьбы с воспалительными заболеваниями. Пользоваться Мидриацилом запрещено при диагностированной глаукоме, тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях и индивидуальной непереносимости компонентов. Возможные побочные эффекты – обострение глаукомы, сильная аллергическая реакция. Средняя стоимость препарата – 320-360 рублей.

Тропикамид

Основным действующим компонентом является тропикамид. Капли предназначены для профилактики при выявлении опасных глазных патологий. Тропикамид не прописывается пациентам с глаукомой и индивидуальной непереносимостью компонентов. Также использование препарата не рекомендовано грудным детям и женщинам, находящимся в положении. При передозировке средством существует вероятность развития побочных эффектов системного характера, связанных с нервной и пищеварительной системой. Также препарат может спровоцировать возникновение жжения и сухости в глазах. При проявлении подобной симптоматики средство рекомендуется заменить аналогом. Тропикамид – дешёвый препарат. Флакон объемом в 10 мл стоит около 130 рублей.

Унитропик

Эти лекарственные капли базируются на основе тропикамида. В качестве вспомогательных компонентов используется натрия хлорид, натрия эдетат, соляная кислота. Временный паралич аккомодации возникает через 30-45 минут после закапывания. Средство применяется для лечения воспалительных патологий и в предоперационный период.

Мидакс

Препарат обладает антихолинергическими свойствами, блокирует М-холинорецепторы в цилиарном теле и радужной оболочке. Средство применяется в диагностике офтальмологических патологий, а также с целью расширения зрачка перед хирургическим вмешательством. Наступление паралича аккомодации наблюдается через 25 минут после закапывания и купируется спустя 3-4 часа. Дозировка и частота использования варьируются в зависимости от показаний. Основные противопоказания к использованию: глаукома, повышенное внутриглазное давление, первый триместр беременности, возраст менее 8 лет.

Фармакологическое действие

Расширение зрачка после однократного внесения раствора наступает к 15–30 минуте. Мидриаз сохраняется до 6–12 часов или значительно дольше у чувствительных пациентов. Остаточные явления циклоплегии могут сохраняться в течение суток. Препарат обладает небольшим спазмолитическим действием, уменьшает секрецию желудочных, бронхиальных, слюнных, потовых желез. Повышает ВГД, снижает тонус блуждающего нерва, приводя к увеличению ЧСС и незначительному повышению АД.

При нарушении адаптивной функции зрачка, препарат позволяет установить точную остроту зрения. Это возможно благодаря мощному мидриатическому эффекту. Кроме этого, данное лекарственное средство отлично подходит для лечения спазма аккомодации или ложной близорукости.

Цикломед используют для установления точной остроты зрения

Относится к группе М-холиноблокаторов.

Часто применяется для того, чтобы подготовить человека к операции, проводимой для удаления катаракты.

Вещество всасывается в ткань цилиарной мышцы, отвечающей за действия зрачка, парализует ее. Вызывается такой процесс тем, что сигналы от головного мозга перестают туда поступать.

Циклопентолат блокирует м-холинорецепторы, тем самым способствуя напряжению цилиарной (ресничной) мышцы глаза и одновременному расслаблению мышцы, сужающей зрачок. Расслабление ресничной мышцы глаза приводит к развитию паралича аккомодации – циклоплегии. Временный паралич аккомодации помогает восстановить утраченные функции глаза при некоторых глазных заболеваниях, а также дает возможность отличить спазм аккомодации от истинной близорукости при диагностике.

Цикломед легко проникает сквозь конъюнктиву глаза. Циклопентолат достигает максимальной фармакологической активности через 20-30 минут после однократного закапывания Цикломеда. В отзывах к Цикломеду говорится, что зрачок остается расширенным на протяжении 7-12 часов после закапывания препарата, а в отдельных случаях и значительно дольше. Остаточные явления пареза аккомодации могут сохраняться на протяжении суток после закапывания капель.

Судя по отзывам, Цикломед обладает спазмолитическим эффектом, уменьшает секрецию желудочных желез, слюнных, потовых, бронхиальных желез и поджелудочной железы. Препарат в лечебных дозах оказывает стимулирующее влияние на нервную систему (проявляется спустя 30-60 минут после закапывания препарата), способствуя повышению внутриглазного давления и снижению тонуса блуждающего нерва, что приводит к развитию тахикардии и незначительному повышению артериального давления.

ПОДРОБНОСТИ: Для чего применяют таблетки аскорутин: показания, инструкция по применению, отзывы, аналоги

Аналоги

При аллергии на компоненты Циклопентолата офтальмолог может назначить следующие аналоги, некоторые из них можно купить по дешевле:

1. Ирифрин. В роли активного компонента выступает фенилэфрина гидрохлорид. Также используют для терапии и диагностики. Могут назначить во время беременности и детям, но только под контролем врача.
2. Ирифрин БК. Капли не содержат консервантов. В 1 мл раствора количество активного компонента – фенилэфрина составляет 25 мг.
3. Тропикамид. Это бюджетный аналог, эффективность которого при этом не страдает. При развитии передозировки возможна системная побочная симптоматика. Его плюс — недорогая цена.
4. Мидриацил. В его основе тропикамид. Дозировка препарата рассчитывается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Циклопентолат – это препарат, который применяют в офтальмологии во время операции, перед диагностикой и для лечения воспалительных болезней органов зрения. Полученный эффект сохраняется до суток, побочная симптоматика возникает крайне редко. Могут использовать дети, беременные и кормящие грудью женщинам при неэффективности других лекарственных средств.

Дополнительные рекомендации к применению средства

При закапывании таких капель детям необходимо попросить ребенка слегка надавить на внутренний уголок глаза, где находится слезная точка.

Если ребенок слишком маленький – произвести такую манипуляцию необходимо родителю.

Это делается с целью попадания лекарства в систему микроциркуляции глаза в полном объеме и для исключения распространения препарата в общем системном кровотоке.

Формально проявление дискомфортных ощущений и светобоязнь в течение некоторого времени после инстилляции препарата – допустимое побочное явление.

Но если такие симптомы сохраняются от полутора суток и дольше – необходимо обратиться к офтальмологу для решения этой проблемы.

Важно! При офтальмологических обследованиях пожилых пациентов следует использовать препарат в минимальных дозировках, но лучше вообще заменить его аналогом. Так как циклопентолат у таких людей может спровоцировать сильное понижение внутриглазного давления

Так как циклопентолат у таких людей может спровоцировать сильное понижение внутриглазного давления.

Препарат на некоторое время снижает четкость зрения.

Поэтому в течение часа после закапывания не стоит управлять транспортными средствами и заниматься точными или опасными работами или управлять сложными механизмами.

Полезные свойства и фармакологическое действие

В диагностическом плане препарат ценен тем, что оказывает сильный мидриатический эффект, что помогает определить остроту зрения при нарушении аккомодации зрачка.

За счет этого же эффекта расширения зрачка можно применять цикломед для лечения ложной близорукости.

Нередко средство используется для предварительной подготовки органов зрения перед операциями по удалению катаракты.

Основной действующий элемент капель – циклопентолат, который оказывает на зрачок расширяющее действие.

Справка! Всасываясь в ткани цилиарной мышцы, которая отвечает за сужение и расширение зрачка, вещество приводит к ее временному параличу, так как к ней не поступают соответствующие сигналы от головного мозга.

В зависимости от дозировки длительность действия капель может варьироваться, но при правильном использовании в соответствии с инструкцией по применению проблем с возвращением зрачка в исходное состояние обычно не возникает.

Инструкция по применению выделяет различные способы использования в зависимости от целей.

При этом различия заключаются в плане дозировки и количества инстилляций:

1. Для предстоящих диагностических процедур капли необходимо инстиллировать два или три раза с сохранением десятиминутного интервала.
2. Перед операциями достаточно однократно закапать средство в количестве по одной-две капли в каждый глаз, стараясь при этом попасть именно в конъюнктивальный мешок.
3. В качестве терапевтических капель лекарство используется по-разному. Стандартный курс лечения (если болезнь протекает без осложнений) капли инстиллируются трижды в сутки по одной капле в каждый глаз. Если заболевание перешло в тяжелую форму – можно закапывать средство каждые три часа по одной капли.

Каким бы ни был курс лечения и как часто бы ни закапывались капли, после каждой такой процедуры необходимо на несколько секунд сразу после инстилляции прижать к уголкам закрытых глаз пальцы.

Таким образом, прижав конъюнктивальные мешки, пациент избежит вероятности проникновения лекарства в носоглотку, если же такое происходит – могут наблюдаться различные и непредсказуемые побочные эффекты.

К показаниям к применению препарата относятся:

• кератиты;
• увеиты;
• иридоциклиты;
• склериты;
• диагностические процедуры (исследование рефракции и офтальмоскопия);
• предоперационная подготовка.

Если применять препарат, одновременно проходя курс лечения лекарств, обладающих антихолинергической активностью, может усиливаться действие содержащегося в таких средствах атропина.

Важно! Стоит учитывать, что при одновременном применении с симпатомиметиками действие цикломеда усиливается, а М-холиномиметики наоборот ослабляют оказываемый каплями эффект

Аналоги

Аналоги Цикломеда делятся на две группы. К первой относятся препараты, содержащие то же действующее вещество (циклопентолат); ко второй — средства с аналогичным действием, но с другими активными компонентами.

Из аналогов по составу наибольшее распространение получили глазные капли Циклоптик. Выпускаются во флаконах объёмом 5 мл. Средняя стоимость лекарства — 250 рублей.

Аналоги по действию:

• Капли Мидриацил. В качестве действующего вещества содержат тропикамид. Вызывают кратковременное расширение зрачка. Подходят для диагностических целей. Один флакон 1% раствора объёмом 15 мл стоит в среднем 320 рублей.
• Капли Атропин. Мощный мидриатик с продолжительным действием. Для диагностического расширения зрачков уже не используется, поскольку вызывает продолжительное ухудшение зрения. Применяется для лечения спазма аккомодации у детей. Флакон объёмом 5 мл стоит 55 рублей.
• Капли Мидримакс. Комбинированный мидриатический препарат, содержащий холиноблокатор (тропикамид) и адреномиметик (фенилэфрин). Используется перед офтальмоскопией, хирургическим (в том числе лазерным) вмешательством. Стоимость флакона объёмом 5 мл составляет в среднем 580 рублей.

Аналог Цикломеда — Мидримакс.

Отдельно выделяют Ирифрин — селективный альфа-адреномиметик. Препарат НЕ повышает внутриглазного давления. Его используют для лечения ложной миопии и истинной близорукости у лиц с повышенной зрительной нагрузкой.

Возможные побочные реакции

К самым распространённым местным и общим нежелательным побочным реакциям организма на инстилляции Циклопентолатом относят:

• покраснение конъюнктивы;
• нарушения сердечного ритма;
• повышение давления внутри глаза;
• приступы тошноты;
• головокружения;
• кратковременное снижение аккомодации;
• общая слабость;
• повышенная сонливость;
• точечный кератит;
• сухость во рту;
• кожные высыпания;
• неадекватная реакция на свет;
• ощущение дискомфорта;
• головная боль.

Что представляет собой факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ читайте в статье.

Увлажнение склеры и защита от усталости – инструкция глазных капель Хилокомод.

Аналоги

Активное вещество циклопентолат гидрохлорида входит в состав многих лекарственных препаратов. Среди полных аналогов, применяемых для расширения зрачка и комплексной терапии, выделяются:

При необходимости проведения длительных процедур и офтальмологических операций следует применять препараты Мезатон, Мидриацил, Мидакс или Тропикамид. При индивидуальной непереносимости действующих компонентов можно использовать капли Ирифрин на основе фенилэфрина.

Особые указания при терапии Цикломедом

С особой осторожностью данные капли прописывают пациентам в пожилом возрасте и детям до трех лет, а также людям с кишечной непроходимостью, аденомой простаты, синдромом Дауна. Наличие либо отсутствие негативных последствий закапывания Цикломеда при беременности и в период кормления грудью в настоящее время не определено

Допустима терапия препаратом, а в период вынашивания плода, если польза для матери выше риска возникновения побочных явлений для эмбриона.

Пациентам, носящим контактные линзы, необходимо соблюдать интервал в 15-20 минут между закапыванием препарата и надеванием линз обратно, что обусловлено необходимостью полного впитывания лекарства через конъюнктиву.

Надевать линзы следует через 15-20 минут после применения Цикломеда

Наркотический эффект Цикломеда – правда или миф?

В Интернете можно наткнуться на ряд публикаций, связанный с наркотическим эффектом Цикломеда при закапывании препарата в нос. Переборщить с дозировкой лекарства, закапывая его в глаз, сложно, а вот при назальном применении вероятность интоксикации значительно выше. Это обусловлено тем, что в стенки носа содержат больше капилляров, нежели радужка глаза, соответственно, диффузия компонентов препарата в кровь также выше.

Поскольку активное вещество Цикломеда оказывает влияние на ЦНС, наркотический эффект при превышении нормы поступления циклопентолата гидрохлорида в организм действительно возможен. Для получения «кайфа» препарат закапывают в нос, зачастую лошадиными дозами. Значительная передозировка циклопентолата гидрохлорида способна вызвать зрительные галлюцинации, в определенной среде именуемые «мультиками». Параллельно может наблюдаться временная дезориентация в пространстве, резкие перепады эмоционального фона, сопровождающиеся бессвязной речью. Наркологи сравнивают эффект от передозировки циклопентотатом гидрохлоридом с действием наркотика каннабиса. Но, если оценивать оба вещества по разрушительности действия, Цикломед более опасен, чем «травка». Сильно превышенная доза препарата может вызвать угнетение дыхательной функции. Человек начинает задыхаться, ощущая себя так, словно ему на голову надели целлофановый пакет. Возникает чувство неукротимой жажды, слизистые ротовой полости пересыхают. В отдельных случаях может наблюдаться расстройство функций ЖКТ.

Активное вещество Цикломеда оказывает влияние на ЦНС

При отсутствии срочных мер по нейтрализации действия циклопентолата гидрохлорида велик риск впадения в кому с последующим летальным исходом. Регулярное назальное применение Цикломеда на протяжении нескольких месяцев может привести к воспалению оболочек мозга (токсическому энцефалиту). При периодическом назальном применении в ограниченных дозах препарат вызывает привыкание, соответственно, для достижения наркотического эффекта требуется повышение дозы, что рано или поздно приводит к передозировке.

При передозировки Цикломеда необходимо вызвать скорую

При выявлении симптомов передозировки препаратом необходимо вызвать «скорую помощь». Промывка глаз или клизма ничего не дадут. Для нейтрализации действия препарата используется антидот Цикломеда – физостигмин внутривенно, при сильной передозировке – каждые 20-30 минут. Однако даже после купирования убийственной дозы Цикломеда физостигмином любители «мультиков» могут еще долго страдать остаточными эффектами отравления организма: рвота, тошнота, расплывчатое зрение, состояние необъяснимой тревоги.

Именно в связи с особенностями воздействия препарата на центральную нервную систему Цикломед можно купить только при наличии рецепта от врача.