Тест Ширмера (определение слезопродукции)

Тест Ширмера — это исследование слёзопродукции, которое проводится для диагностирования заболевания синдрома сухого глаза, при нарушении увлажнения роговицы, у больных с кератоконъюнктивитом, при синдроме Шегрена. Тест назван по имени немецкого врача, предложившего пробу в 1903 году — Отто Ширмера.

Методика

Освещение в комнате где проводится исследование должно быть мягким, без тусклости и без яркости.
Пробу проводят используя специальные полоски размером примерно 50 на 5 мм, из фильтровальной бумаги. Конец полоски загибают и заводят за нижнее веко, держат примерно пять минут. В течение этого времени они впитывают в себя жидкость, выделяемую слёзным озером.

Проба проводится с местным обезболиванием или без него. Если у пациента с большой вероятностью подозревают наличие заболевания, то обязательно делают анестезию, дабы избежать непроизвольного слезоотделения при контакте глаза с бумагой, что не позволяет правильно поставить диагноз. Но в остальным случаях тест лучше проводить без анестезии, так как закапанный препарат может войти в объём слёзной жидкости, и анализ будет менее точным.

Противопоказания

При некоторых заболеваниях тест проводить противопоказано:

• сильном эпителиальном повреждение роговой оболочки;
• быстро развивающемся язвенном кератите;
• слёзной фистуле;
• перфорации глаза.

Анализ проб

Нормальным результатом является намокание полоски за промежуток в пять минут на пятнадцать миллиметров, если тестируемому больше шестидесяти лет, когда слёзная продукция сокращается, возможно около десяти.

У больных, у которых наблюдается синдром сухого глаза, тест Ширмера даёт низкое смачивание бумаги или ноль.

Степени оценки

Оценку результата проб можно квалифицировать по степеням.

Стоимость

Тест Шимера проводят различные глазные клиники, от государственных до частных. Цена пробы зависит от места её проведения, колеблется от двухсот до девятисот рублей.