Кератометрия: что это такое и расшифровка показателей

Кератометрия проводится для определения кривизны роговой оболочки. Компьютерный вид осуществляется с использованием специальных аппаратов (кератометров).

Для чего проводится

При помощи данного метода исследования можно выявить ряд заболеваний:

• Астигматизм (определяется его степень, а также наилучшие способы лечения).
• Кератоконус — это заболевание, при котором роговая оболочка глаза становится тоньше, и впоследствии принимает форму конуса.
• Кератоглобус — представляет собой болезнь, когда роговица выпячивается вперед, приобретая шаровидную форму.
• Глаукому.
• Также кератометрию (офтальмометрию) проводят с целью выбора контактной линзы, необходимой для лечения зрения и для оценки послеоперационного состояния глаз.

Проведение обследования

Офтальмометрия выполняется двумя способами: вручную и автоматизировано (компьютерная кератометрия).

Ручной метод

Ручной способ выполняется при помощи оптической линейки. В ходе процедуры к одному глазу больного подносится линейка, а другой прикрывают рукой. Врач измеряет край роговой оболочки у носа и виска. Полученные результаты фиксируются в миллиметрах.

Оптические линейки

Автоматизированный способ

При автоматизированном способе (компьютерная кератометрия) используются аппараты — кератометры. Больной садится напротив прибора. Взгляд нужно зафиксировать в необходимой точке. Луч лазера сканирует роговицу зрительного органа на протяжении нескольких секунд. Вся полученная информация поступает в компьютер и обрабатывается им. Результат выдается в виде рисунка — кератотопограммы. Расшифровка полученных данных осуществляется специалистом.

Автоматизированное обследование может быть проведено по разным методикам:

• Жаваля-Шиотца — прибор оснащен фиксированной картинкой, которая располагается на определенном расстоянии от зрительного органа.
• Шайнера — при выполнении обследования по данной методике аппарат находится в фиксированном положении. Лучи, попадающие на орган зрения, изучаются через два одинаковых отверстия.
• Бауш энд Ломб — аппарат находится в единственно заданном положении. Лучи, отраженные от роговой оболочки проходят через диск Шайнера с четырьмя отверстиями (два из них нужны для уточнения степени астигматизма, а два других для удвоения призмы). Окончательный результат высчитывают по формуле линзы.

Благодаря тому, что обследование проводится бесконтактно, оно является полностью безопасным, и не имеет каких-либо противопоказаний к проведению. Единственным ограничением может быть наличие у больного психического заболевания, сопровождающиеся буйным поведением.

Расшифровка показателей

Исходя из полученных цифр и результатов других исследований, офтальмолог приступает к расшифровке показателей.

• По результатам можно говорить, что сила преломления роговой оболочки в норме, если она находится в диапазоне от 40,7 до 46,6 диоптрий.
• Если в протоколе зафиксированы показания о наличии сложного миопического астигматизма с косыми осями и на одной из осей выявлен показатель больше 46 диоптрий, то можно говорить о развитии кератоконуса.
• Когда показания составляют меньше 40 диоптрий, то можно сделать вывод о проведенной ранее кераторефракционной операции по лечению близорукости.
• Пока проводится обследование, специалисту необходимо вести наблюдение за соотношением размеров переднезадней оси и данными офтальмометрии, потому что ось обратно пропорциональна показаниям кератометрии. Зрение будет в норме, когда высокие показатели офтальмометрии соответствуют маленьким показателям переднезадней оси. И соответственно, наоборот. Отклонение от данного соотношения будет свидетельствовать о развитии болезни (дальнозоркости либо близорукости).

Рефрактометрия и кератометрия

Рефрактометрия (рефрактометрический метод) в целом представляет собой способ исследования, который основывается на определении показателей преломления и иных свойств.

В офтальмологии рефрактометрия является способом исследования оптических свойств зрительных органов. Она позволяет определить остроту зрения и функциональное состояние глаз. Она отличается от офтальмометрии, проведение которой позволяет выяснить только кривизну роговой оболочки.

Рефрактометрия проводится при помощи специальных аппаратов — рефрактометров. Однако, сегодня встречаются приборы, при помощи которых можно проводить кератометрию и рефрактометрию.