Синустрабекулэктомия

Синустрабекулэктомия – это хирургический метод лечения врожденной глаукомы. Можно выделить два типа выполнения этой операции: модифицированная (с применением имплантатов, вискоэластиков, лазерного оборудования) и классическая с базальной иридэктомией.

Проверка на врожденную глаукому

Основная их задача – понижение внутриглазного давления, которое достигается путем выведения лишней жидкости из глазных камер по специально сформированным дополнительным каналам.

Обратите внимание!  "Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись...
загрузка...

Показания

  • Повышенное внутриглазное давление с отрицательной динамикой. Уровень риска возникновения осложнений при возможности выполнения иной хирургической манипуляции слишком велик.
  • Отсутствие улучшения от приема медикаментов или при появлении побочных эффектов.
  • В случае, если имеют место значительные структурные изменения угла в передней камере глаза (даже при глаукоме в ранней стадии).
  • Не эффективность других хирургических методов (лазерный, гониотомия и.т.д.)

Преимущества

  • Высокая эффективность (до 80%).
  • Краткие сроки выполнения.
  • Безболезненность.
  • Быстрое восстановление.
  • Минимум ограничений для пациента после операции.
  • Возможность выполнения в условиях амбулатории.

Подготовка к операции

Перед процедурой больному проводят ряд манипуляций, включающих в себя:

  • сдачу анализов;
  • терапевтическую оценку общего состояния пациента;
  • при необходимости санацию.

Для удачного хода операции необходимо достичь максимально низкого давления внутри глаза, поэтому накануне назначаются гипотензивные лекарственные средства.

Методики проведения и их описание

Существует два метода подобной операции, далее мы поговорим о них подробно.

Синустрабекулэктомию с базальной иридэктомией

Проводят под общим наркозом в течение 20-30 минут. С помощью наложения швов на мышцы глаза, в верхнем и нижнем сегментах, обеспечивается неподвижность глазного яблока.

Смысл данной методики заключается в удалении участка дренажной зоны и формировании дополнительного пути оттока водянистой влаги.

  • После стандартной обработки операционного поля выполняется небольшой разрез конъюнктивы.
  • Через полученное отверстие намечают, а затем производят расслоение склеры формируя лоскут, удаляют наружную и внутреннюю стенки шлемова канала включая полоску склеры расположенную над ним.
  • Радужку извлекают на 1-2 мм и иссекают или формируют из нее клапан.
  • Затем помещают склеральный лоскут на место и фиксируют с помощью швов.
  • Дополнительно проводят антибактериальную терапию.

Анатомия глаза

Модифицированная синустрабекулэктомия

Она выполняется путем помещения мини-шунта в глазную камеру.

  • Под поверхностный лоскут склеры внутрь глаза имплантируют миниатюрный дренаж. Таким образом внутриглазная жидкость получает новый путь для оттока.
  • Давление стабилизируется постепенно снижаясь до оптимального уровня и прием медикаментозных препаратов для достижения подобного эффекта больше не требуется.
  • Этот современный тип лечения глаукомы по праву признан наиболее действенным и безопасным.

Восстановительный период

  • Сразу после завершения операции на глаза помещают стерильную повязку.
  • Некоторое время следует находиться под наблюдением врача.
  • Пациенту назначаются глазные капли и при необходимости противовоспалительные препараты.
  • Через 7-10 дней снимают швы.
  • Необходимо избегать физических нагрузок, наклонов, запрещается подъем тяжестей.
  • По окончанию восстановительного периода проводится оценка результатов операции, прослеживается динамика.

Возможные осложнения

  • Цилиохориоидальная отслойка. При её возникновении необходимо проведение задней трепанации склеры.
  • Чрезмерное рубцевание после операции. Такая патология требует повторного хирургического вмешательства.
  • Избыточная фильтрация. Для предотвращения используют вискоэластик, вводя его в субсклеральное пространство.
  • Отторжение имплантата.
  • Недостаточное снижение внутриглазного давления.
  • Отек склеры.

У более 70% пациентов после проведения рассматриваемых типов синустрабекулэктомии достигаются положительные результаты, и сохраняется зрение на протяжении всей жизни. Для успешного итога необходимо тщательное обследование, во избежание осложнений, и вовремя проведенная операция, когда нарушения вызываемые глаукомой еще обратимы.

Вам будет это интересно:

загрузка...