Кросслинкинг

Кросслинкинг роговицы — это новый современный способ борьбы с различными патологическими изменениями и воспалениями роговичных структур (кератоконус, язвы, дегенерации роговицы, различные кератиты и так далее).

Что происходит при кросслинкинге

Методика

Этот метод был изобретён группой немецких учёных под руководством профессора Зейлера и назван кросслинкинг роговичного коллагена (КРК).

Он основан на следующем механизме:

С помощью низкочастотного ультрафиолетового излучения происходит распад витамина B2 (рибофлавина), введённого ранее в роговицу. В результате этого высвобождается большое количество короткоживущих радикалов атомарного кислорода, которые, в свою очередь, воздействуют на коллагеновые волокна «склеивая» их углеродными соединениями и создавая прочную структуру. Так происходит укрепление роговичных волокон. Опыты показали, что её жесткость повышается на 328,9%, таким образом позволяя роговице удерживать свою форму.

Показания

Так как роговичный кросслинкинг молодой метод, то с развитием науки выявляются его действенность по отношению к всё большему спектру патологий. Приведённые далее показания к применению этого метода с каждым годом расширяются и не являются окончательными.

КРК проводится в случаях:

  • кератоконуса;
  • различного вида кератоэктазии;
  • некротического распада роговицы (кератомаляции);
  • эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы (буллёзной кератопатии).

Противопоказания

  • размер роговицы меньше, чем четыреста микрон;
  • острая стадия воспалительного процесса любой патологии;
  •  заболевания сердечно-сосудистых и дыхательных систем;
  • расстройства психики;
  • возраст до восемнадцати лет.

Процесс проведения

Кросслинкинг — операция, которая происходит амбулаторно в следующей последовательности:

В начале продходит офтальмологический осмотр у специалиста. Диагностика пациента, обсуждение и планирование сроков операции, возможных рисков, времени реабилитации.

Затем приходит время самой процедуры, которая включает следующие шаги:

  • Производится местное обезболивание, для этого закапываются анестезирующие глазные капели (алкаин).
  • На глаз накладывается расширитель века.
  • Специальным медицинским инструментом (шпателем) снимается роговичный эпителий.
  • Затем происходит введение каплей раствора рибофлавина в течение тридцати минут, с перерывами пять-семь минут.
  • С помощью щелевой лампы специалист смотрит насколько хорошо и равномерно пропиталась роговая оболочка.
  • Далее ещё тридцать минут вместе с подкапыванием рибофлавина, каждые две-три минуты добавляется воздействие ультрафиолетового излучения. Проникновение луча неглубокое, поэтому нет рисков повреждения других слоёв глаза.
  • После в глаз вводятся антибактериальные капли и накладывается мягкая лечебная контактная линза на несколько дней.
  • После кросслинкинга, в течение трёх дней, назначается применение антибактериальных капель.
  • После снятия лечебной линзы назначаются противовоспалительные капли.

Щелевая лампа

Осложнения

Все осложнения, которые могут возникнуть, носят временный характер:

  • временное ухудшение зрения;
  • возможна раздражимость глаз;
  • недолгое (от одного месяца до полугода) обратимое помутнение роговицы, не влияющее на качество зрения;
  • восстановление роговицы затягивается на месяц;
  • возвращение инфекции герпеса с осложнениями в виде кератита;
  • очень редко расплавление роговицы.

Преимущества

Этот метод имеет ряд преимуществ перед другими, применяемыми при кератоконусе и прочих кератоэктазиях глаз:

  • безопасный, но при этом очень эффективный;
  • прост в применение;
  • минимум рисков;
  • можно сочетать с другими операциями по улучшению остроты зрения.

Как происходит кросслинкинг
Кросслинкинг: этапы

Оптимизация метода

В настоящее время ведутся поиски по усовершенствованию методики кросслинкинга, чтобы сделать её более эффективной и безопасной:

  • Разрабатываются способы, которые позволили бы проводить операцию с частичным снятием и совсем без снятия роговичного эпителия.
  • Возможности как-то уменьшить необходимое время воздействия ультрафиолетового излучения.
  • Нахождение или синтезирование веществ, способных увеличить чувствительность роговицы к воздействию излучения (фотосенсибилизаторы).
  • Определение более эффективных сочетаний кросслинкинга с другими операциями на роговице.

Стоимость

Цену операции обуславливает уровень и расположение клиники, квалификация специалиста, колеблется от шестнадцати до двадцати двух тысяч рублей.

Вам будет это интересно:

загрузка...

Adblock detector