Эвисцерация глазного яблока
Эвисцерация глаза — это лечение методом хирургической операции, при котором происходит очистка поражённых внутренних оболочек глазного яблока и при этом сохраняется наружная оболочка (склера).
Содержание
Показания
Данный вид операции используется в случаях, когда медикаментозное лечение, а также более щадящие операции не остановили течение заболевания и есть опасность повторного воспаления.
Эвисцерация применяется в следующих случаях:
- Доброкачественные новообразования глаза (дермоиды, невусы и другие), если они угрожают жизни пациента.
- Патологические осложнения после травм и операций, приводящих к бесповоротным изменениям внутренних структур глаза, на фоне отсутствия зрительных функций и хронического воспаления.
- При тяжёлом гнойном воспалении внутренностей глазного яблока (эндольфтальмит) и более опасном остром гнойном поражении (панофтальмит). Они, как правило, возникают в случаях травмирования структур глаза, попадания туда инфекции. Реже появляются как последствия инфекционных заболеваний (туберкулёза, менингита, тифа, других);
- При абсолютной глаукоме, глаукоме у младенцев (буфтальм), при выпячивании роговицы, склеры (стафилома), при бельмах.
Противопоказания
К проведению операции не допускаются пациенты со следующими диагнозами:
- хронический пролиферативный увеит травмированного глаза (симпатическое воспаление);
- тяжёлые воспалительные поражения двигательного, слёзного аппарата глаза (гнойные поражения конъюнктивы, век, носовых пазух, ячмени и другие воспаления). Операция возможна после снятия воспаления.
Проведение операции
- Проводится под общим наркозом, чаще используется местное обезболивание введением двух процентного новокаина, два миллилитра которого вводят через кожу в четыре угла мягких тканей орбиты.
- Затем разрезается конъюнктива, она очищается без разрыва, по кругу отсекается роговица со склеральной полоской.
- Придерживая склеру пинцетом, специальной ложечкой вычищают содержимое глазного яблока.
- Вся внутренняя склеральная полость чистится марлевыми шариками, обработанными перекисью водорода.
- Для ускорения образования культи делают насечки на пол сантиметра по четырём меридианам склеральной полости, затем вводят раствор тридцати процентного альбуцида.
- Глаз закрывается давящей повязкой.
Осложнения
Минус данной операции — это риск развития симпатического воспаления второго глаза, довольно продолжительный реабилитационный период с болевыми ощущениями.
Преимущество
По сравнению с полным удалением глазного яблока (энуклеацией) эвисцерация позволяет добиться лучшего эффекта, так оставленная склера и прикреплённые к ней мышцы являются двигательной основой для установленного в дальнейшем протеза глаза.
Загрузка...
