Конъюнктивит: полная информация

Конъюнктивит – проявление воспалительных процессов в конъюнктиве, которые возникают вследствие реакции на аллерген, инфекции вирусного или бактериального характера и других патогенезов.

Здоровый глаз и с конъюкнтивитом

Большинство людей не представляют, что такое конъюнктивит, когда врач ставит им такой диагноз. Однако это заболевание является довольно распространенным и может возникнуть в любое время. Симптомы конъюнктивита представлены широким спектром, ряд которых указывает на тот или иной вид болезни. Кроме того, есть некоторая зависимость того, как лечить конъюнктивит, от формы заболевания.

Обратите внимание!  "Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись...
загрузка...

Содержание:

Конъюнктивит

Классификация конъюнктивита и основные понятния

В офтальмологии принято классифицировать болезнь по ряду определяющих факторов. Недуг разделяют:

  • по форме проявления;
  • по характеру развития;
  • по причине возникновения;
  • по характеру воспаления конъюнктивы и ее морфологии.

Форма проявления

Все виды заболевания разделяются на две основные группы:

  1. Экзогенные – в нее входят болезни, возникающие при непосредственном контакте слизистой оболочки с провоцирующим агентом.
  2. Эндогенные – сюда относятся поражения конъюнктивы, вызванные другими болезнями, например, ветряной оспой, корью и т.п.

Характер развития

По данному фактору недуг разделяется на три основных типа:

  1. Острый – он проявляется в виде стремительного развития конъюнктивита с ярко-выраженными симптомами;
  2. Подострый – при нем наблюдается менее выраженное проявление симптомов по сравнению с острым типом;
  3. Хронический – болезнь развивается медленно, практически не проявляются ее признаки. Хронический конъюнктивит – следствие раздражения защитной оболочки физическими и химическими факторами.

Причина возникновения

Патология разделяется на большое количество видов по причине появления:

Аллергический

Возникновение болезни провоцирует аллергическая реакция конъюнктивы.

Основными аллергенами являются:

  • животная шерсть;
  • пыль;
  • строительные материалы;
  • цветочная пыльца.

Как выглядит глаз при аллергии
Признаки аллергического конъюнктивита

Сопровождается аллергический конъюнктивит:

  • покраснением склеры;
  • отеком век;
  • приступами внезапного слезотечения;
  • сильным зудом.

Более подробно о причинах и симптомах аллергического конъюнктивита можете прочитать в соответствующих разделах этой статьи. Также вы можете ознакомиться с отдельной статьей про аллергический конъюнктивит у нас на сайте.

Бактериальный

Причина проявления – различные бактерии, контактирующие со слизистыми оболочками глазных яблок.

Чаще всего заражение может возникнуть при занесении грязи в глаза (не трите глаза руками!). Также бактериальный конъюнктивит может развиться:

  • на фоне истощения организма;
  • перегрева или переохлаждения;
  • при наличии проблем с рефракционной способностью;
  • после перенесенных инфекций;
  • при наличии микроповреждений конъюнктивы.

Заражение глаза бактериями
Признаки бактериального конъюнктивита

В роли возбудителей патологии выступают: стафилококки, стрептококки, пневмококки, дифтерийные палочки и другие микроорганизмы.

Более подробно причины и симптомы данного вида болезни мы разберем дальше. А чтобы узнать больше о том, что такое бактериальный конъюнктивит можете прочитать статью об этом заболевании на нашем сайте.

Вирусный

Может быть спровоцирован активностью вирусных организмов, например, вируса герпеса, аденовируса и других микробов. Из-за того, что заражение происходит воздушно-капельным путем, им часто заболевают дети, в учебных заведениях. Характеризуется вспышками эпидемического характера.

Обязательно прочитайте про вирусный конъюнктивит в отдельной статье.

Вирусная инфекция на глазу
Признаки вирусного конъюнктивита

Хламидийный

Хламидиозом глаза чаще всего заболевают новорожденные. Их инфицирование может произойти во время прохождения родовых путей матери, так как орган зрения еще слабо защищен.

Грибковый (офтальмомикоз)

Воспаление защитной оболочки глаза происходит из-за контакта с грибковыми микроорганизмами.

Конъюнктивит в данном случае выступает в роли симптома, указывающего на поражение актиномикозом, кандидамикозом, аспергиллёзом, спиротрихелёзом и другими недугами.

Эпидемический

Вызывается палочкой Коха-Уикса. Проявляется в виде вспышки эпидемии.

Случаи заболевания чаще всего фиксируются летом у детей, живущих в теплых климатических условиях. Патология может передаться через грязь или зараженные предметы.

Ангулярный (Моракса-Аксенфальда)

Данный вид провоцируется диплобациллами Моракса-Аксенфельда и его развитие возможно в хронической или подострой форме. Воспаление проявляется в уголках глаз.

Дистрофический

Развитие дистрофического конъюнктивита связано с травмами поверхностной оболочки глаза при взаимодействии с высокой температурой, газами, лакокрасочными изделиями, щелочами, кислотами и т.д.

Бленнорейный (гонококковый)

Как правило, это патология новорожденных детей, у которых матери больны гонореей. Заражение может произойти при контакте глаз с гонококком во время прохождения родовых путей плодом.

Характер воспаления и его морфология

В зависимости от способа проявления конъюнктивит делится на:

  • гнойный – при возникновении болезни воспаление слизистой будет характеризоваться скоплением гнойных масс;
  • геморрагический – данный вид представлен большим количеством кровоизлияний в конъюнктиве глаза;
  • катаральный – при нем образуются обильные слизистые выделения без гнойного секрета;
  • папиллярный – воспаление проявляется на слизистой оболочке в пределах верхнего века в виде маленьких зерен и уплотнений, появляется вследствие аллергии, вызванной медицинскими препаратами;
  • пленчатый – чаще всего наблюдается у детей при заболевании ОРВИ;
  • фолликулярный – проявляется в виде фолликул на конъюнктиве при контакте глаз с аллергеном.

Причины болезни

Заболевание представлено большим количеством видов. Каждый из них имеет определенный ряд причин.

Аллергический

Появляется из-за высокой чувствительности организма к различным аллергенам. Среди них:

  • лекарственные средства;
  • пищевые продукты;
  • средства бытовой химии;
  • растительная пыльца;
  • клещ Демодекс (который вызывает демодекоз глаз);
  • пыль;
  • строительные материалы.

Бактериальный

Возникновение бактериального вида может быть спровоцировано инфицированием контактно-бытовым путем. Активность бактерий повышается и их популяция увеличивается. Ядовитые вещества, выделяемые микроорганизмами, вызывают воспаление поверхностного слоя. Бактериальный конъюнктивит может быть спровоцирован:

  • стафилококком;
  • пневмококком;
  • стрептококком;
  • синегнойной палочкой;
  • кишечной палочкой;
  • клебсиеллой;
  • протеем;
  • туберкулезной палочкой.

Кроме вышеупомянутых микробов встречаются случаи, при которых патологию провоцирует активность бактерий, вызывающих гонорею, сифилис, дифтерию.

Вирусный

Причиной вирусного конъюнктивита является воспаление конъюнктивы, вызванное вирусами. Передается он контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. Основными возбудителями считаются:

  • аденовирус;
  • энтеровирус;
  • вирус ветряной оспы, кори, опоясывающего герпеса, простого герпеса.

Вирусным и бактериальным разновидностью страдают и дети, и взрослые. У первых недуг чаще всего появляется на фоне заболеваний носоглотки, отита, синусита. Воспаление защитного слоя у взрослых может быть спровоцировано хроническим блефаритом, дакриоциститом, а также синдромом сухого глаза. Рекомендуем ознакомиться со статьей про отличия вирусного и бактериального типов.

Хламидийный

Причина хламидийного конъюнктивита – хламидии в родовых путях женщин, из-за которых происходит заражение новорожденного.

Грибковый

Причина офтальмомикоза – грибковые микроорганизмы, представленные:

  • актиномицетом;
  • плесневелыми грибками;
  • аспергиллом;
  • дрожжевыми грибками и др.

Попасть на конъюнктиву они могут из почвенного слоя, водных источников, трав, при контакте с животными. Чаще всего появлению недуга предшествует повреждение глазного яблока.

Эпидемический

Причиной эпидемического конъюнктивита является палочка Коха-Уикса. Возникает он из-за:

  • понижения реактивности организма;
  • возрастания его чувствительности к инфекционным заболеваниям в жарких климатических условиях;
  • раздражения слизистого слоя солнечной радиацией, пылью, ветрами.

Ангулярный

Палочка Моракса-Аксенфельда – причина возбуждения ангулярного конъюнктивита. Передается недуг во время контакта с защитным слоем глаза. Первые признаки развития болезни проявляются через четыре дня с момента заражения.

Дистрофический

Дистрофический вид появляется вследствие раздражения глаз:

  • химическими и физическими факторами;
  • пылью и дымом;
  • травмами;
  • ультрафиолетовыми лучами.

Кроме этого, его появление провоцируют авитаминоз, нарушенный обмен веществ, аметропия.

Бленнорейный (гонококковый)

При рождении ребенок также может быть заражен бленнорейным конъюнктивитом при контакте глаз с гонококками, если мать больна гонореей.

Симптомы заболевания

Существуют общие признаки конъюнктивита, основные из которых:

  • отек века;
  • покраснение склеры;
  • боязнь световых источников;
  • приступы слезотечения;
  • отек конъюнктивы;
  • гнойные или слизистые образования из мейбомиевых желез;
  • постоянный зуд;
  • спазмирование век;
  • гиперемия (переполнение кровью сосудов).

Кроме этого, каждая разновидность имеет свой ряд специфических симптомов, указывающих на их возникновение и развитие.

Конъюнктивит имеет различные причины, провоцирующие его возникновение, а также ряд симптомов, свойственных определенному виду болезни. Для того, что иметь четкое представление о причинах и признаках, указывающих на развитие того или иного вида ознакомьтесь со следующей таблицей:

Таблица по видам конъюнктивита
Симптомы конъюнктивита

Острый тип

Характеризуется:

  • резью в глазах;
  • образованием слизисто-гнойной субстанции;
  • отеком защитной оболочки;
  • геморрагиями;
  • конъюнктивальной инъекцией глазных яблок;
  • появлением недомоганий;
  • приступами головной боли;
  • повышением температуры.

Болезнь активно проявляется в течение одной или нескольких недель.

Подострый тип представлен теми же признаками, что и острый, только их проявление менее выражено.

Хронический

Диагностируется по:

  • зуду;
  • жжению;
  • синдрому «песок в глазах»;
  • усталости глаз;
  • гиперемии средней степени;
  • рыхлости поверхностной оболочки;
  • развитию кератита.

Аллергический

Сопровождается:

  • зудом;
  • болью в области глаз;
  • отеком век;
  • изредка аллергическим кашлем и ринитом, а также атопической экземой.

Вирусный

На вирусный конъюнктивит указывают следующие признаки:

  • заболевание инфекциями герпетической или аденовирусной природы верхних дыхательных путей;
  • боли в области горла;
  • периодическое слезотечение;
  • боязнь яркого света;
  • блефароспазм;
  • скудные слизистые массы;
  • возникновение лимфаденита подчелюстной или околоушной формы.

Бактериальный

Начальный признак бактериального конъюнктивита – появление вязкой, непрозрачной субстанции из глаз. Она может иметь серый, зеленоватый или желтоватый цвет. При ее образовании больной с трудом размыкает глаза по утрам, так как эти выделения засыхают.

Другие признаки, указывающие на поражение глаза – фантомное ощущение чужеродного предмета в глазу и редкие болевые приступы. Проявление данных признаков характерно только некоторым пациентам.

Основным же симптомом бактериального вида является сухость глазного яблока и окологлазной части лица.

Зафиксировать недуг можно только после трех дней с момента заражения.

При возникновении бактериального и вирусного конъюнктивита происходит поражение одного глаза, переходящее в последующем на другой.

Дистрофический

Характеризуется главным образом сильным раздражением и болью, которые появляются при движении глаз, моргании, попытках открыть или закрыть глаза.

Боли не сопровождаются вязкими образованиями и зудом.

Эпидемический

При эпидемическом конъюнктивите наблюдается:

  • отек век;
  • припухание переходных складок защитной пленки глаз;
  • кровоизлияния, которые локализуются в нижней части конъюнктивы.
  • повышенная температура;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • общее недомогание.

Бленнорейный (гонококковый)

При поражении бленнорейным конъюнктивитом сначала наблюдаются серозно-кровянистые выделения, а через три-четыре дня фиксируется выделение гнойного секрета. Также могут появиться язвы на роговице, ее инфильтраты.

Эпидемический

Диагностируется по значительному количеству небольших кровоизлияний в конъюнктиве и ее отеку в виде возвышений треугольной формы в области глазной щели.

Анагулярный

Для ангулярной разновидности характерны:

  • зуд и жжение в уголках глаз;
  • выделения слизистого секрета, которое может уменьшать зрительный обзор пострадавшего.

Заболевание протекает в подострой или хронической форме.

Грибковый

Появление ряда симптомов, указывающих на грибковый конъюнктивит, зависит от того, какой вид грибковых микроорганизмов спровоцировал возникновение патологии:

  1. При заражении актиномикозом наблюдается катаральный и чаще всего гнойный характер развития недуга. Гной выделяется из размягченных и вскрытых узелковых инфильтратов. В последующем на их месте появляются долго заживающие свищи.
  2. При заражении кокцидиомикозом наблюдается образование поверхностных язв зеленого оттенка на конъюнктиве, а также появляются фликтеноподобные узелки.
  3. Кандидамикоз характеризуется покрытием глазного яблока псевдомембраной, серого и желтоватого оттенков.
  4. Аспергиллез диагностируется по наличию сосочковых разрастаний, гиперемии конъюнктивы. Зачастую этот подвид могут принимать за ячмень или нагноившийся халязион.

На начальном этапе развития грибковый конъюнктивит можно распознать по жжению в глазах, обильному слезотечению и покраснению белков.

При появлении некоторых конъюнктивитов образуются фолликулы (при фолликулярным) или псевдомембраны (при пленчатом). Они чаще характерны детям, нежели взрослым.

Оказание первой помощи

Первый этап лечения конъюнктивита всегда заключается в оказании первой помощи. Ее характер зависит от вида патологии.

Оказание первой помощи при конъюнктивите

Острый бактериальный

Промывают пораженный глаз раствором из ромашки и чайной заварки. В дальнейшем закапывают как минимум четыре раза 30%-й раствор Альбуцида или 0,25%-й левомицетиновый раствор (1-2 капли), также закладывают 1%-ю тетрациклиновую мазь.

Бактериальный

Чтобы размягчить слипающуюся субстанцию, глаза промываются теплым ромашковым отваром. Для его приготовления заливаются две чайные ложки ромашки ¼-й стакана кипяченой воды, потом полученный отвар накрывают, дают настояться в течение пяти минут и процеживают.

Дистрофический

Доврачебная помощь при проявлении дистрофического вида болезни – применение препаратов на основе искусственной слезы.

Вирусный

Первая помощь в лечении вирусного конъюнктивита заключается в закапывании Интерферона, закладывании различных мазей (Флореналь, Теброфен, Бонафтон, Оксолин, Зовиракс, Виролекс).

Аллергический

В этом случае первая помощь заключается в применении противоаллергических лекарств, холодных компрессов и глазных капель на основе искусственных слез.

Грибковый

Нужно промыть глаза антисептическим раствором, периодически закапывать Альбуцид. Для подавления грибковых организмов используются противогрибковые средства.

Другие

При развитии эпидемического, бленнорейного и хламидийного вида болезни во время оказания доврачебной терапии применяется фурацилиновый раствор для промывания глаз. В последующем для снижения активности возбудителей используют препараты, в состав которых входят антибиотики.

После оказания первой помощи необходимо посетить лечащего врача для определения точного вида патологии и метода лечения.

Методы диагностики

Чтобы знать, как вылечить конъюнктивит, необходимо провести тщательную диагностику заболевания, потому что для каждого вида предполагается определенный метод лечения.

С помощью диагностики врач устанавливает причину заболевания. Основными методами диагностики являются:

  1. Определение причинных микроорганизмов (бактериологическое исследование). Оценивая чувствительность микробов к ряду антибиотиков можно определить какие бактерии, вирусы являются возбудителями конъюнктивита. Этот метод часто используется как до, так и после терапии, если она не дала нужного результата (что возможно, когда у бактерий вырабатывается иммунитет к данному виду антибиотиков).
  2. Постановка полимеразной реакции цепного характера. В результате определяются последовательности ДНК, РНК, свойственные определенным микробам, которые являются возбудителями патологии.
  3. Иммунограмма. Применяется при аллергических реакциях. Благодаря ней существует возможность определить аллерген, а также наличие тех или иных иммунных нарушений.

Лечение конъюнктивита

После проведения диагностики и выяснения причины, а следовательно и вида заболевания, врач определят каким образом лечить недуг. Основа лечения конъюнктивита – применение медицинских препаратов в виде глазных капель и мазей. Перечень препаратов отличается при лечении каждого из видов.

Инфографика: лечение конъюнктивита

Лечение бактериального конъюнктивита

Сначала проводится диагностика, чтобы удостоверится, что болезнь вызвана не гонококком или хламидией (или наоборот). При их отсутствии продолжительность терапии составляет около недели. Во время лечения используют Моксифлоксацин, капая трижды в сутки по одной капле. Эти глазные капли самые эффективные.

Лечение бленнорейного (гонококкового) конъюнктивита

Если врач находит гонококк, ставится диагноз бленнорейный конъюнктивит. Для его лечения назначают курс антибиотиков, который продолжается пять дней. Основные препараты:

  • Цефтриаксон – применяемый внутримышечно;
  • Ципрофлоксацин – используется по 500 мг дважды в течение суток.
  • Кроме данных препаратов, врач вправе назначить применение Бацитрацина (дозировка 500 ед/г) или глазной мази Гентамицин.

Лечение хламидийного конъюнктивита

Основным методом терапии является использование препаратов, в состав которых входит ряд антибиотиков (фторхинолов, макропидов и тетрациклинов). При местной терапии применяются:

  • глазные капли (Офлоксацин, Ципрофлоксацин);
  • мази для глаз (тетрациклиновая, эритромициновая мазь);
  • противовоспалиетльные капли (Индометацин, Дексаметазон).

Лечение аллергического конъюнктивита

Во время лечения аллергического конъюнктивита используются антигистаминные препараты в виде таблеток, капсул (Кларитин, Кетотифен и т.п.) и противоаллергические глазные капли (Левокабастин, Азеластин, Лоратадин) по два-четыере раза на протяжении суток.

Иногда при местном лечении в форме капель применяют производные кромоглициевой кислоты.

Лечение эпидемического конъюнктивита

Сюда относится выполнение ряда процедур:

  • Промывают глаза, используя 2%-й раствор борной кислоты или бледно-розовый марганцовки.
  • В конъюнктивальный мешок инсталлируют с периодичностью в три часа одну-две капли 30%-го сульфацил натрия, пенициллинового или левомицетинового раствора на протяжении шести-десяти дней.
  • Перед сном поверхность века снизу обрабатывают 1%-й синтомициновой или 5%-й сульфадимезиновой мазью.
  • Принимают внутрь лекарства, в состав которых входит сульфаниламид, до трех-четырех дней соответствующими дозами.

Лечение грибкового конъюнктивита

Процесс довольно длительный и может затянуться до полугода. За ходом лечения наблюдает офтальмолог.

При выздоровлении повторно проводится ряд исследований соскобов со слизистой оболочки, чтобы исключить переход болезни в лантетную форму.

Лечение осуществляется:

  • Местным применением антимикотических средств и фунгицидных препаратов.
  • Возможно назначение фунгистатических лекарственных средств.
  • В полость слизистой оболочки капают Амфотерцин В, Натамицин.
  • Перед сном на веки наносится Нистатиновая мазь.
  • В виде дополнительных препаратов могут назначить противогрибковые средства. Чаще всего применяют Флуконазол или Интраконазол.
  • При запущенных ситуациях внутривенно вводят Амфотерицин В.

Лечение дистрофического конъюнктивита

Терапевтический процесс заключается в применении глазных капель или геля на основе искусственной слезы. Как дополнение назначается курс антигистаминных препаратов.

Если наблюдается дальнейшее развитие заболевания, то назначаются глюкокортикоидные средства или же оперативное вмешательство.

Лечение вирусного конъюнктивита

При диагнозе вирусный конъюнктивит, симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, так как ряд признаков указывает на то, какой вирус стал причиной возникновения патологии, что помогает врачу назначить необходимые лекарственные препараты.

Терапию проводят с помощью интерферонов вместе с дифенгидрамином (противоаллергическое средство) и борной кислотой (антисептик). Если наблюдается выраженное воспаление, то применяются капли для глаз, содержащие дексаметазон и кромогликатом.

Глазные капли при конъюнктивите

Основные капли для глаз, которые применяются при лечении конъюнктивита мы описали выше.

Получить еще больше информации о различных каплях и том, как их правильно применять вы можете в отдельной статье про капли при конъюнктивите.

Профилактические меры

Для снижения риска возникновения конъюнктивита необходимо следовать определенным правилам:

  • соблюдать личную гигиену;
  • не пользоваться чужими вещами;
  • не касаться глаз грязными руками;
  • употреблять пищу, которая богата витаминами и микроэлементами;
  • избегать контакта с больным;
  • в местах с повышенным количеством аллергенов использовать средства защиты (очки, маски);
  • часто проводить влажную уборку в помещении;
  • иметь в доме растения, очищающие воздух (драгоцена, герань, фикус и др.);
  • при появлении первых признаков воспаления конъюнктивы посетить лечащего врача.

Конъюнктивит глаз – заболевание распространенное. Каждый вид возникает по определенной причине и имеет собственный ряд симптомов. При первом их проявлении необходимо оказать доврачебную помощь, а после как можно быстрее посетить врача. В основном, лечение осуществляется назначением антибиотиков, поэтому, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может только усугубить ситуацию, а в некоторых случаях привести к серьезным осложнения, вплоть до потери зрения.

Вам будет это интересно:

загрузка...