Какой хрусталик лучше выбрать при операции по удалению катаракты

Катаракта – офтальмологическая патология, вызывающая помутнение хрусталика. При этом он теряет свои оптические свойства и становится бесполезным. Чтобы избавиться от этого недуга и вернуть прежнюю ясность в обзоре и четкость зрения прибегают к операции, в результате которой имплантируется искусственный хрусталик. Перед многими пациентами, которые планируют делать операцию остро стоит вопрос: «Какой хрусталик лучше выбрать при катаракте?». Понять это очень важно, ведь после имплантации интраокулярной линзы (искусственный аналог биологического хрусталика) невозможно поставить ей замену. С ней человек будет жить всю оставшуюся жизнь. Так какой хрусталик лучше при катаракте? Давайте поймем, по каким критериям нужно выбирать.

Так как катаракта не лечится медикаментами, а помогает в этом только операция, то, для того чтобы определиться с выбором имплантата, стоит ознакомиться с их ассортиментом. Кроме того, нужно узнать мнение других людей, оставивших свои отзывы о том какой хрусталик поможет видеть лучше.

По каким критериям выбрать себе интраокулярную линзу

Итак, чтобы определиться с выбором будущего хрусталика (ИОЛ), который будет имплантирован в глаза больного, ему нужно знать по каким критериям он подбирается. Сюда относятся:

• общие размеры ИОЛ, а также частей опоры;
• диаметр искусственного аналога;
• толщина.

Все эти параметры, чаще всего, связаны с материалом, из которого изготовлен оптический имплантат и степенью его жесткости. Жесткость напрямую зависит от материала, предназначенного для изготовления линз. Имплантаты разделяются на две категории:

1. жесткие;
2. мягкие.

Жесткие интраокулярные линзы

Жесткие типы имеют размеры оптической составляющей от 5 до 6,5 миллиметров. Но это их неполный размер. Если к самой линзе прибавить также и размеры частей, составляющих ее опору, то длина может увеличиться до 7, а в ряде случаев, и до 12 миллиметров.

Это указывает на то, что для операции потребуется делать слишком большой разрез, нарушая целостность роговицы органов зрительного аппарата. Большие разрезы во время удаления вышедшего из строя хрусталика увеличивают риск вызвать некоторые осложнения, которые сопровождаются рядом изменений. Поэтому, в наше время, такой тип искусственных хрусталиков ставят довольно редко, а также сами пациенты не часто их выбирают.

Единственным случаем, когда не учитывается пожелания больного, является решение врача, основанное на медицинских показателях. А также в случае, когда врач делает ЭЭК (экстракапсулярную экстракцию катаракты), т.е. удаляет хрусталик, сохраняя при этой заднюю капсулу. Подробно о данном виде операции вы можете прочитать в статье про виды оперативного вмешательства при катаракте.

Мягкие интраокулярные линзы

Мягкие линзы изготавливаются из материалов, имеющих гибкую и желеобразную структуру. Часто для этого используются углеводородные соединения:

• силикон;
• гидрогель;
• акрил.

Эти материалы отличаются своей эластичностью и повышенной гибкостью. Этими же свойствами обладают и линзы, которые изготавливаются из этих химических соединений.

В связи с тем, что мягкие линзы могут принимать разнообразную форму, не подвергаясь при этом деформации (жесткие при изменении формы могут начать давать микротрещинки), во время проведения операции не требуется больших разрезов. Для имплантации искусственного хрусталика достаточно всего лишь разреза длиной в 2 миллиметра или небольшого прокола органов зрения. Благодаря этому сокращается время операции и восстановительный период после нее. Это происходит из-за того, что маленькие разрезы или проколы не требуют наложения швов и затягиваются самостоятельно.

Многие люди, имеющие у себя мягкий тип линз, оставляют положительные отзывы о нем. В основном, они говорят о быстром восстановлении остроты зрения после операции и о том, как это отражается на их жизни.

Тем не менее, давайте более подробно разберемся в том, какие есть разновидности. Ведь, разбираясь в разнообразии искусственных аналогов, мы увеличиваем шансы остаться удовлетворенными свои выбором.

Желтые или прозрачные линзы

Интраокулярные мягкие линзы разделяются также и по цвету. Их делят на желтые и прозрачные.

Наибольшего внимания заслуживают желтые искусственные хрусталики. Линзы желтого цвета обладают способностью защиты глаз от представленного синим цветом излучения, исходящего от экрана монитора. Такой спектр цвета вреден для здоровья органов зрительного аппарата человека. Более того, мягкие линзы желтого цвета не дают развиться дистрофическим процессам в сетчатых структурах органов зрения и абсолютно не имеют влияния на цветовосприятие человеком окружающей обстановки.

У некоторых людей при выборе желтых линз возникает вопрос: «А почему они желтые?». Ответ заключается в том, что естественный хрусталик на самом деле имеет небольшой желтоватый оттенок. А мягкая линза, у которой оптическая составляющая окрашена в соответствующий цвет, становиться максимально приближенной по оптическим свойствам к биологической линзе.

Диаметр и толщина

Диаметр и толщина мягких линз изменяется в зависимости от их оптических свойств и формы. По этим параметрам имплантаты разделяются на несколько видов:

• монофокальные;
• сферические и асферические;
• торические;
• мультифокальные;
• аккомодирующие.

Монофокальные линзы

В наше время это самый распространенный вид ИОЛ. Она позволяет пациенту отлично видеть на определенной дистанции, на близком расстоянии или на дальнем. Соответственно, если имплантирована такая линза, то человеку необходимо носить очки, либо для чтения, либо для дали.

1. ИОЛ для дали – полное исправление зрения в даль (вождение автомобиля и просмотри телевизора без очков). Для чтения и работы за компьютером необходимы очки с диоптриями от +1,0 до +2,0.
2. ИОЛ для близи – наблюдается остаточная миопия (близорукость) при чтении, письме. Чтобы просматривать телевизор или водить автомобиль потребуются очки с диоптриями от – 2,0 до – 3,0.

Несмотря на этот недостаток, многие уверены, что у монофокальных линз есть преимущества над мультифокальными (их рассмотрим ниже). Состоят они в следующем:

• монофокальные ИОЛ обеспечивают пациента более острым зрением и не дают аббераций (т.е. отклонений от нормы);
• существует феномен псевдоаккомодации, когда даже простая монофокальная ИОЛ может избавить от ношения очков;
• стоимость монофокальной линзы значительно меньше.

Благодаря своей конструкции такие линзы ликвидируют попытки образования вторичной катаракты. Также риск возникновения осложнений в постоперационный период сводится к минимуму.

Сферические и асферические линзы

Кликните по картинке, чтобы увеличить

Они различаются по виду оптической части. К нашему естественному хрусталику более близки ИОЛ с асферической поверхностью. Благодаря чему они обеспечивают более острое зрения, лучшую цветопередачу и контрастность.

Асферические линзы лучше всего подходят пациентам, которые видят, что преломление световых лучей происходит неправильным образом. При этом они не могут сфокусироваться на определенных предметах, у них появляются сферические аберрации – картинка в обозримом взоре искажается.

При замене хрусталика на асферическую ИОЛ данная проблема устраняется благодаря тому, что асферическая поверхность полностью компенсирует сферические аберрации хрусталика и роговицы. Тем самым она нейтрализует рассеяния светового пучка на всей поверхности ИОЛ (даже на периферии). А это, в свою очередь, улучшает качество и остроту зрения вдаль, в ночное время и дает хороший эффект при рассмотрении объектов при плохом освещении.

Торические линзы

По сути, торические ИОЛ те же монофокальные, только применяются они для коррекции астигматизма. Установку торических линз обычно рекомендуют людям, которые не хотят носить цилиндрические специальные очки. Носят такие очки тогда, когда вместе с катарактой был обнаружен астигматизм.

Особенность такой ИОЛ состоит в том, что она имеет разную оптическую силу по двум осям. Прооперированные люди, имеющие торические линзы, говорят, что после их имплантации у них пропадает астигматизм, и цилиндрические очки больше не нужны.

Мультифокальные линзы

Имплантация мультифокальных линз – эффективный способ избавиться от аккомодационных нарушений. При таком изъяне человек не может рассмотреть объекты, которые располагаются от него на неодинаковых расстояниях.

Принцип коррекции заключается в том, что эта ИОЛ имеет несколько зон, различающихся по оптическим свойствам. Одни из них помогают видеть далеко расположенные предметы, а другие – находящиеся близко от глаз человека.

Аккомодирующие линзы

Это один из видов интраокулярных линз, который помогает человеку в изменении фокусировки во всех направлениях. Имплантированная линза может легко двигаться назад и вперед в глазу (под воздействием цилиарной мышцы), изменяя при этом фокус и имитируя функции аккомодационного аппарата. Данная ИОЛ имеет всего одну оптическую зону, благодаря чему уменьшаются проблемы с бликами в условиях плохого освещения, зрения становится четким вдаль.

Данная ИОЛ очень похожа на монофокальную линзу, единственное отличие способность изменять своей положение в глазу. Имплантируя себе такие линзы, человек видит четко предметы, находящиеся от него на любых расстояниях. То есть у него полностью восстанавливается острота зрения при избавлении от старческой дальнозоркости и катаракты.

Иногда, однако, после имплантации аккомодирующей линзы может потребоваться ношение очков для чтения (связано это с тем, что она не обеспечивает такой же диапазон фокусировки как мультифокальные ИОЛ).

Кликните, для увеличения

Искусственные аналоги биологической линзы очень разнообразны. Отличаются по размерам, жесткости, цвету и форме. Многие уже испытали на себе их действие. И, если у человека возникнет катаракта, то лучшее, что он может и должен сделать, прочитать отзывы людей, у которых также была данная патология. Так как им уже провели операцию по замене хрусталика, они точно знают какой хрусталик выбрать, опираясь на свой опыт, как положительный, так и отрицательной.

Игнорировать рекомендации офтальмологов также не стоит.